骨科 | 副主任医师
山西省人民医院 去挂号医学硕士,骨科,山西省人民医院,山西医科大学及山西中医药大学硕士研究生导师。毕业于第一军医大学,从军12年,山西省医学会运动医学专业委员会委员,山西省专家学者协会医学分会骨科青委会常委。先后于南方医院、解放军总医院及积水潭医院学习了骨关节疾病的诊断和治疗。发表学术论文10余篇,主编专著一部,参译骨科权威专著坎贝尔骨科学第十三版关节分册。现承担山西省科技厅重点研发计划一般项目3项,软科学1项,参与国家自然基金1项,实用专利多项。
肩关节脱位的并发症如下: 1、如果外伤较为严重时,常合并肩关节局部的骨折,其中有肱骨头骨折、肱骨外髁颈骨折、肱骨头压缩骨折、关节盂骨折、肩峰骨折等。同时可以合并神经的损伤,包括腋神经的损伤、臂丛神经内侧束的损伤等,引起相应的神经支配区域的肌肉感觉运动障碍,如腋神经损伤之后,三角肌失去神经支配,肩关节无法外展。如果合并有血管损伤的时候,会出现相应支配区域的血管危象。 2、损伤更为严重的时候,会合并有胸腔脏器的损伤,如暴力非常严重时,肩关节向前下方脱位非常严重,肱骨头会进入胸腔,引起血气胸等一些合并症。
肩关节脱位复位后多久能运动与肩关节是首次脱位,还是反复脱位中的其中一次脱位有关。 如果是肩关节首次脱位,手法复位之后,需要制动四周,即肩关节在制动的状态下固定四周,这期间进行肩关节的被动功能锻炼,即肩关节钟摆功能锻炼、无负重状态下的环绕训练等。可以进行前臂的肘关节、腕关节、手指各关节的功能锻炼,但不宜进行肩关节的主动功能锻炼。四周之后,待肩关节损伤的关节囊、关节周围的韧带基本修复之后,可以去掉支具,进行逐渐进行适量的功能锻炼,以及活动,即初次的肩关节脱位,四周之后基本上可以进行肩关节的一些日常运动。 如果是自发的反复脱位中的一次脱位,在关节复位之后,即可以进行关节的运动。
肩关节脱位需要手术治疗吗: 肩关节脱位在国际上主要分为两大类,一类是由创伤引起的单方向的脱位,学术上叫做Bankart的损伤,主要是指肩关节的前下方的脱位,多为年轻人发病,多需要手术治疗,另一类为肩关节多方向的不稳,多是由关节发育的异常,肌腱本身结构的异常引起的,多不需要进行手术治疗,进行康复功能锻炼即可。 创伤引起的单发的肩关节不稳,建议早期的进行手术治疗,手术指征包括,20岁以下的年轻人,优势肩活动水平较高的运动员,创伤同时合并有肩关节骨性损伤,另外,肩关节脱位之后需要手法复位的,需要手术治疗。
肩袖手术后手指肿胀,大多是由于手术时间偏长,肩关节制动、卧床等原因引起的,应该根据相应的原因,给予对症的处理。 第一,术者应该尽量提高自己的手术技能,减少手术的时间。 第二,肩关节术后的制动是必须的,但在制动的时候,应积极地进行手指、腕关节、肘关节的主动以及被动活动。 第三,制动的时候尽量制动肩关节,如果能下床活动,鼓励病人早期下床,减少卧床的时间,这样手部的肿胀也会改善。