老年糖尿病患者出现脚麻症状是因为糖尿病的周围神经病变的早期表现，糖尿病周围神经病变的确切发病机制，目前尚不完全清楚，目前一般认为是多因素共同作用的结果，其中包括代谢紊乱 血管损伤 神经营养因子缺乏，氧化应激以及免疫因素等等共同作用； 糖尿病神经病变引起的脚麻，有以下几个特点，一是从远端开始，对称性逐渐向上发展，除了麻还会有袜套样感觉改变，踩棉花感，蚂蚁爬的感觉，由于感觉麻木，病人对温度 痛觉不敏感，会出现洗脚时烫伤，因此应叮嘱老年人，在洗脚时应注意水温，简单的方法可以用腕关节内侧皮肤测试水温，确诊糖尿病的患者，必须严格控制血糖，已有神经病变的患者，更应该尽早使用药物治疗，而且要求糖尿病神经病变的，患者天天检查双脚，是否有破损，尽早处理脚部干裂鸡眼，霉菌等感染问题。

糖尿病肾病的治疗原则一般是严格饮食管理，限量摄入优质蛋白，减轻肾脏的负荷，治疗措施包括： 1、尽早应用肾血管紧张素系统抑制剂，严格控制血糖 控制血压，肥胖的减轻体重，控制高尿酸血症以及改善肾脏的微循环等，如果进展为肾病综合征或尿毒症，还需要配合肾病科医生的专科治疗，具体治疗措施包括，严格控制血糖水平，早期积极控制糖尿病，可以使肥大的肾脏恢复正常，和将升高的肾小球滤过率，降至正常； 2、饮食治疗，蛋白质的限制，目前主张糖尿病肾病早期即应限制蛋白摄入，给予低蛋白饮食，主要选择优质蛋白，如鸡蛋 牛奶 肉类，； 3、抗高血压治疗，高血压可以加速，糖尿病肾病的进展和恶化，长期有效的控制高血压，可以延缓肾功能恶化和有利于减少尿蛋白。

糖尿病肾病是由于糖尿病性微血管病变所引起，早期表现为尿中排出微量白蛋白，其次出现临床蛋白尿，最后发展成慢性肾功能不全，终末期肾病是老年糖尿病死亡的主要原因。 糖尿病肾病的临床表现很大，早期甚至毫无症状，晚期可出现终末期肾病的严重代谢紊乱和全身多系统受累，临床表现主要取决于患者所处的糖尿病分期与肾功能减退的情况。 目前糖尿病肾病分为五期，1期以肾小球高滤过和肾脏轻度增大为特征，表现为肾小球滤过率的升高，引起一系列的代谢功能障碍；2期患者休息时没有蛋白尿的排量增多，运动激发后可以出现尿蛋白排泄增高，在此期肾小球滤过率可能更高，甚至超过每分钟150毫升；3期表现为持续性的尿蛋白排出增高 称为早期的肾病，也是通常所指的早期糖尿病肾病，4期就进入了临床肾病阶段，此期GFR逐渐下降，组织病理学改变，逐步进展为肾小球硬化；5期也就是尿毒症期。

老年糖尿病并发视力下降需要注意 糖尿病视网膜病变的问题 糖尿病视网膜病变发病机制尚未明确，一般认为是高血糖改变了视网膜，周围细胞的生理作用，高血糖使视网膜细胞多元醇代谢障碍，糖代谢障碍可以引起毛细血管基底膜上，内皮细胞的增殖，视网膜缺血导致软性渗出和新生血管的形成。 治疗措施包括积极的控制血糖，定期进行眼底检查及时发现眼底病变，及早治疗获益最大。 老年前患糖尿病的患者较老年后患糖尿病的患者，视网膜病变更多见，眼底病变出血，黄斑变性是导致失明的主要原因； 激光光凝治疗是预防失明的有效措施，激光治疗可以使微血管瘤萎缩新形成的血管消退，减少出血和疤痕形成，可使患者在两年中严重视力受损减少5%以上； 年龄较大的糖尿病患者，每年至少要做一次眼睛的检查，另外改善微循环的药物，比如羟苯磺酸钙，胰激肽酶等抗炎治疗以及抗血管内皮细胞生成治疗是目前正在使用且有效改善预后的治疗方法。

糖尿病患者原则上是戒酒的，因为每克酒精可以产生七千卡的热量，属于高热量饮食，不利于血糖的控制，另外酒精可以损害糖尿病人的胰岛分泌功能，使其分泌的消化酶和胰腺液成分发生改变，增加急性胰腺炎的风险，可以导致糖尿病病情的加重，喝酒还可以增加肝脏的负担，喝酒后酒精会抑制肝脏向血液中，释放糖。 过量的喝酒造成糖尿病酮症酸中毒的情况也非常常见，另外酒精可以短时刺激胰岛素分泌，酒后发生低血糖的风险，酒精同时还可以影响很多降糖 降脂以及抗生素等药物的代谢，这样就可以增加严重副作用的风险，因此喝酒对于糖尿病患者来说有非常大的影响，所以说原则上是要戒酒。