糖尿病生活中饮食中应该注意： 1、不易吃各种糖果、水果罐头、果汁 、冰淇淋、甜饼干或者甚至无糖饼干 ，无糖食品之类的，这些其实基本上都是含有大量淀粉的、含糖量很高，食用后容易出现高血糖或者说血糖不容易控制； 2、不宜吃高胆固醇的食物，比如动物的内脏、蛋白、肥肉，这些不仅使血糖升高，也使血脂升高； 3、不宜饮酒，饮酒可以使血糖发生波动，空腹时大量饮酒，还可以发生严重的低血糖。

老年糖尿病性肾病是由于糖尿病性微血管病变所引起的，早期表现可以是尿中排出微量白蛋白，继之出现临床蛋白尿，最终发展为慢性的肾功能不全。 糖尿病肾病的临床表现变化极大，早期可以毫无临床症状，晚期可以出现终末期肾病的，严重代谢紊乱和全身的多系统受累，其临床表现主要取决于他所处的糖尿病肾病的分期以及肾功能衰退的程度。 目前将糖尿病分为五期，1期以肾小球滤过率增高和肾脏轻度增大等代偿性表现，为特征 表现为GFR的升高，可以引起一系列代谢障碍； 2期患者可以在休息时，没有蛋白尿排出，运动激发后可以出现，蛋白尿排出增多，在此期患者的GFR是增高的。 3期表现为持续性的蛋白尿增高。 4期一般就进入了临床肾病期，在尿微量白蛋白等早期诊断指标，应用前临床上诊断的糖尿病肾病，多为此期。 第5期就是尿毒症期。

1型糖尿病原名是胰岛素依赖性胰岛素，多发生在儿童和青少年，但也可发生于各个年龄阶段，老年1型 、2型糖尿病患者体内的胰岛素是绝对不足的，从而导致了代谢紊乱，葡萄糖进入细胞在细胞内减少，糖酵解减弱，葡萄糖在肝脏 肌肉 脂肪组织利用减少，肝糖输出增多，因而发生高血糖，在脂肪代谢方面，脂肪中动员加速分解，血浆中游离脂肪酸浓度增高显著，肝细胞摄取脂肪酸后，脂化代谢通路受阻，形成了乙酰乙酸，最后转化为丙酮和β羟丁酸，最终容易发生酮症酸中毒。 因此必须用胰岛素治疗，才能有效1型糖尿病患者的血糖水平，否则将危及生命。

老年糖尿病患者出现关节痛的原因： 1、骨代谢紊乱，糖尿病患者由于胰岛素缺乏，钙磷酶代谢障碍，糖尿病控制不良时，可以导致肝性营养不良和肾脏病变，最终导致活性维生素D减少，钙吸收不良，骨质缺钙 骨质合成减少，导致糖尿病骨量的丢失，所以容易发生骨质疏松症； 2、周围神经病变，糖尿病骨关节病者几乎全部或者部分有周围神经病变，而糖尿病周围神经病变患者有82%到100%有糖尿病骨关节病，糖尿病性神经病变可以引起感觉减退或消失，关节运动反射控制障碍，对疼痛和本体感觉减弱或者完全丧失，表现为足 踝 软组织的肿胀，活动范围增大时有声响 跛行 X线检查可以发现，足部关节的关节面不规则 碎裂，关节间隙变窄，有的关节可以常伴有脱位。

老年糖尿病有效控制可以表现在症状减轻 消除或者控制，体重恢复到正常标准的5%以内，劳动能力及生活能力完全恢复正常，血糖化验指标达到标准。 老年糖尿病血糖控制达标可以从智能 比如说文化水平、理解能力、智力测定；体能 可以通过肢体运动的灵活性 、耐力和三地折返评估等方面来判断；患者的体能，跌倒和骨折风险还可以通过认知功能，可以借助简易的智能，精神状态量表，蒙特利尔认知评估疗法，精神状态 老年抑郁评估量表，视力和听力损害程度，日常生活能力的评估，来判断患者的个人行动能力，从糖尿病知识获取程度，和自我健康需求来判断，患者的自我约束力，可以从患者的实际医疗需求和医疗经费是否允许，是否充足来了解患者治病的财力 资源和社会支持力度。