首页 > 视频 > 其他 > 老年病科

薛春光副主任医师
老年病科
河北省人民医院
预约挂号

老年糖尿病肾病需要如何治疗

阅读:3.17w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

糖尿病肾病的治疗原则一般是严格饮食管理,限量摄入优质蛋白,减轻肾脏的负荷,治疗措施包括:
1、尽早应用肾血管紧张素系统抑制剂,严格控制血糖 控制血压,肥胖的减轻体重,控制高尿酸血症以及改善肾脏的微循环等,如果进展为肾病综合征或尿毒症,还需要配合肾病科医生的专科治疗,具体治疗措施包括,严格控制血糖水平,早期积极控制糖尿病,可以使肥大的肾脏恢复正常,和将升高的肾小球滤过率,降至正常;
2、饮食治疗,蛋白质的限制,目前主张糖尿病肾病早期即应限制蛋白摄入,给予低蛋白饮食,主要选择优质蛋白,如鸡蛋 牛奶 肉类,;
3、抗高血压治疗,高血压可以加速,糖尿病肾病的进展和恶化,长期有效的控制高血压,可以延缓肾功能恶化和有利于减少尿蛋白。

相关视频推荐
  • 什么是老年糖尿病肾病 阅读:3.29w
    糖尿病肾病是由于糖尿病性微血管病变所引起,早期表现为尿中排出微量白蛋白,其次出现临床蛋白尿,最后发展成慢性肾功能不全,终末期肾病是老年糖尿病死亡的主要原因。 糖尿病肾病的临床表现很大,早期甚至毫无症状,晚期可出现终末期肾病的严重代谢紊乱和全身多系统受累,临床表现主要取决于患者所处的糖尿病分期与肾功能减退的情况。 目前糖尿病肾病分为五期,1期以肾小球高滤过和肾脏轻度增大为特征,表现为肾小球滤过率的升高,引起一系列的代谢功能障碍;2期患者休息时没有蛋白尿的排量增多,运动激发后可以出现尿蛋白排泄增高,在此期肾小球滤过率可能更高,甚至超过每分钟150毫升;3期表现为持续性的尿蛋白排出增高 称为早期的肾病,也是通常所指的早期糖尿病肾病,4期就进入了临床肾病阶段,此期GFR逐渐下降,组织病理学改变,逐步进展为肾小球硬化;5期也就是尿毒症期。
    薛春光 河北省人民医院
  • 老年糖尿病肾病的早期症状有哪些 阅读:3.76w
    老年糖尿病性肾病是由于糖尿病性微血管病变所引起的,早期表现可以是尿中排出微量白蛋白,继之出现临床蛋白尿,最终发展为慢性的肾功能不全。 糖尿病肾病的临床表现变化极大,早期可以毫无临床症状,晚期可以出现终末期肾病的,严重代谢紊乱和全身的多系统受累,其临床表现主要取决于他所处的糖尿病肾病的分期以及肾功能衰退的程度。 目前将糖尿病分为五期,1期以肾小球滤过率增高和肾脏轻度增大等代偿性表现,为特征 表现为GFR的升高,可以引起一系列代谢障碍; 2期患者可以在休息时,没有蛋白尿排出,运动激发后可以出现,蛋白尿排出增多,在此期患者的GFR是增高的。 3期表现为持续性的蛋白尿增高。 4期一般就进入了临床肾病期,在尿微量白蛋白等早期诊断指标,应用前临床上诊断的糖尿病肾病,多为此期。 第5期就是尿毒症期。
    薛春光 河北省人民医院
  • 糖尿病肾病与非糖尿病肾病有什么区别 阅读:3.84w
    糖尿病肾病与非糖尿病肾病有什么区别:糖尿病肾病和非糖尿病肾病区别在发病机制的不同,糖尿病肾病是一个继发性肾脏病那么非糖尿病肾病比如原发性肾脏病或者继发其它的系统性疾病,具体的区别在两方面一个是诊断一个是治疗上,这就是糖尿病肾病和非糖尿病肾病的区别。
    陈国光 山西省中医院
  • 糖尿病肾病是什么 阅读:2.85w
    糖尿病肾病往往在早期,主要出现的是微量白蛋白尿,随着疾病的进展,蛋白尿会越来越多,逐步发展到肾病综合症的范围,在后期甚至会影响到肾功能的情况,且很多病人在后期进展非常快,会发展到尿毒症。 糖尿病肾病的发病率是逐渐升高的,以前都是以肾小球疾病为主,现在继发的因素糖尿病、肾病、高血压等这些疾病的发生率都是逐年在上升的。
    王琴 上海交通大学医学院附属仁济医院
  • 糖尿病肾病怎么办 阅读:2.78w
    糖尿病肾病的治疗目前强调采用综合管理的办法,具体如下: 1、首先要进行生活方式的干预,要低蛋白饮食,控制油盐的摄入,食盐的摄入每天要小于6克,并且要坚持运动。 2、药物治疗,首先要把血糖控制好,如果血压、血脂紊乱,要先用控制血压、血脂的药物。 另外要对糖尿病肾病进行早期的筛查,每年至少检查一次尿肾功或者检查尿微量白蛋白与肌酐的比值,通过检查早期发现、早期治疗。 3、中医治疗,中医治疗往往分为不同的证型,比如气阴两虚型、肝肾阴虚型、脾肾两虚型、湿热内阻型或者皆有痰浊、皆有血瘀,所以不同的证型要通过综合的治疗进行防治。
    郭俊杰 山西省中医院
  • 如何诊断老年糖尿病 阅读:2.44w
    老年糖尿病可以通过测血糖来诊断,一般空腹血糖大于等于7.0mmol/L,餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L,需要考虑糖尿病。如果需要进一步确诊,可以做OGTT。 需要注意的是,老年糖尿病的血糖控制水平与其他糖尿病患者有所差别。一般成年人建议他的空腹血糖控制在4.4~7mmol/L之间,餐后血糖建议控制在4.~10mmol/L之间,对于有并发症或者年龄比较大的老年人糖尿病患者,建议他的空腹血糖可以适当放宽,控制在6~7mmol/L之间,部分患者可以放宽7~9mmol/L之间,餐后两小时血糖可以控制在8~11mmol/L之间。 总体而言,老年人的糖尿病,需要防止高血糖的出现,也要防止低血糖事件的发生,因此总体血糖控制水平可以适当放宽。
    陈德清 重庆市中医院