乳腺癌保乳术后复查可以检查身体的情况。乳腺癌术后不管是接受保乳手术还是接受乳房切除手术，其复发的间期医生给出的建议都是在术后两年之内每三个月复查一次，在2到5年的时间每半年复查一次，五年之后每年复查一次。复查的项目有乳房的彩超、腋窝、锁骨上淋巴结的彩超。每年要做一次乳房的钼靶检查。还可以做胸片检查来排除肺部有没有转移，做上腹部超声的检查来排除肝脏有没有转移。对于吃三苯氧胺或者托瑞米芬的患者可以做子宫附件的彩超来看其子宫内膜的厚度，是否增加了子宫内膜癌的风险。其他的检查还包括有像身上有骨痛或者关节疼痛的患者做一个骨扫描的检查来排除有没有骨转移的情况。对于化疗之后的患者会抽血，检查其血常规和肝肾功能的情况，包括肿瘤标志物的情况，看患者体内是不是有复发和转移的风险。保乳手术、乳房切除手术复查的项目基本相同。

单纯从保乳手术来讲，成功的保乳手术也说切缘阴性，不包括像切缘阳性的这种不是很成功的保乳手术。如果达到切缘阴性这样一个成功的保乳手术，五年内的复发率是10-15%左右。如果做了放疗可以达到与乳腺癌乳房切除相同的复发率，即7-8%的比例。所以要做乳腺癌保乳手术，复发率要看是否同时接受了放疗。如果接受放疗，复发率是可以接受的。如果没有接受放疗，复发率相对偏高。准备接受保乳手术的患者要有放疗的心理预期，要在保乳手术之前同意接受放疗再去做保乳手术。保乳手术有一些明显的高危因素，比如切缘上虽然没有肿瘤细胞，但是切缘距离肿瘤细胞距离在两毫米以内，这种情况是属于复发的高危因素。第二是患者年龄轻。年龄小于35岁的患者复发的风险比较高。还有一个叫广泛的导管内癌成分，如果在肿瘤里面或者肿瘤的旁边除了浸润性癌之外还有大量的这种导管内癌的成分，导管内癌可以沿着导管进行蔓延。这种情况下容易出现复发或者转移的风险。

乳腺癌患者进行保乳之前首先要确定是否适合保乳。要做钼靶、彩超，包括磁共振的检查来确定患者乳房是单发的病灶还是多个病灶，多个病灶是在同一个象限还是在多个象限，是单中心的还是多中心的还是弥漫性的，患者肿块的大小如何，乳房大小如何，肿块在乳房中所占的比例如何，是不是适合保乳。如果保留了乳房，这个患者的乳房会非常难看还是不受影响。所以首先要确定患者是否适合保乳，如果患者适合保乳，还要确定采用什么样的保乳方式。现在保乳整形手术发展的比较好，在既往不能进行保乳手术的患者目前通过保乳整形手术可以进行保乳的手术。保乳整形手术有很多的方法，要给患者设计一个切口，选择最佳的方法来保证乳房在切除之后外观几乎不受影响，达到患者满意的情况。在保乳手术之前要做到两点。第一是确定患者是否适合保乳手术。第二是如果适合保乳手术要采取一个什么样的保乳手术。

保乳手术的优点是既达到根治的效果又保留了患者的乳房，使患者手术之后的恢复时间变得很快，手术之后能够更好地融入到社会生活当中，与正常人几乎无疑。缺点是如果保乳手术之后不进行放疗，其局部的复发风险比乳房切除要高。在这种情况下，只有在保乳手术的同时，保乳手术之后接受放疗，可以把复发风险降低到最低的水平。也就是保乳加上放疗两个共同使用可以达到与乳房切除相同的复发和转移的风险，相同的效果。如果保乳的患者术后出现复发可以进行补救性的乳房切除。在这种情况下虽然说是一个补救的手术，但是并不影响患者的预后。所以保乳手术是目前的一个趋势，尽量能做保乳手术做保乳手术，对患者的预后是有益的。

选对合适的病人乳腺癌的保乳手术成功率高。乳腺癌的保乳手术是指对于乳腺乳房比较大同时乳房肿瘤比较小，而且肿块距离乳头距离比较远的一部分患者，不需要切除整个乳房，只需要将乳房肿块的局部进行扩大切除。在病理上证实这个切除的边缘已经没有肿瘤细胞的情况下，可以达到一个保乳手术。保乳手术术后在接受放疗就是保乳加上放疗之后，和乳房切除术的长期的复发和生存情况是比较类似的。对于有保乳指征的患者可以进行保乳手术。手术成功率高不高首先是要考虑是否选择了合适的病人去做保乳手术，比如说对单灶的，肿瘤小于三个厘米，距乳头两个厘米以上的乳腺癌，保乳手术的成功率可以达到90%以上。如果选择了不合适的病人，比如多灶性的或者是病变比较弥散的病人做保乳，其手术的失败率会非常高的。在说保守成功率的时候首先考虑的应该是是否选择了恰当的病人，是否选择了合适的适应症。如果选择了合适的适应症，保乳手术的成功率是非常高的。