张彦武
张彦武

乳腺外科 | 主任医师

郑州大学第三附属医院 去挂号
擅长
专攻乳腺癌综合治疗20余年,在乳腺良、恶性肿瘤、乳房整形、乳腺炎症和甲状腺外科领域均有深厚的造诣。
医生介绍

华医学会肿瘤学分会乳腺学组青年委员,中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常务委员,河南省预防医学会乳腺保健与疾病防治专业委员会副主任委员,河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会副主任委员,河南省医学会乳腺病学分会常务委员,河南省医学会外科学分会委员、郑州市抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员,郑州大学第三附属医院乳腺一科副主任。

同科室医生推荐:
名医在手,看病不愁
手机下载
名医在线客户端
打开名医在线APP,立即问医生
医生视频
  • 在乳腺癌的诊断上存在哪些误区

    首先是认为没有肿块就没有乳腺癌。表现为乳头溢血或者表现为泥沙样钙化的部分患者,用手触诊摸不到明显的肿块,往往是早期乳腺癌。导管内癌这种早期乳腺癌,只以影像学上的钙化或只以乳头溢血为表现的部分早期乳腺癌,时间长了会发展成具有乳房肿块的乳腺癌。第二,有的人认为如果乳房肿块疼痛可能不是乳腺癌而是乳腺增生。乳腺增生表现为乳房肿块合并有疼痛,还有乳腺炎症像慢性的浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎,也表现为疼痛合并有肿块。乳腺癌的肿块往往没有疼痛,但不能说合并疼痛的肿块不是乳腺癌。很多肿块即使是肉眼,病理与乳腺癌都难以鉴别,需要医生进行病理的活检才能确定。在西方由于西方人的乳房比较大,相对松软,密度较低,做钼靶的敏感性会更高。亚洲人相对乳房较小,较结实,密度比较高,有小的结节可能会漏诊。而彩超可以看到两毫米的结节,所以对亚洲人来说,钼靶和彩超两个检查都是不可或缺的。不存在钼靶比彩超清晰度高的问题

  • 乳腺癌的高发人群有哪些

    乳腺癌的高发人群首先是遗传性乳腺癌的患者,即在家族内有两个以上近亲患乳腺癌的患者。如果患者证实具有乳腺癌,易感基因的突变像BRCA1、BRCA2基因的突变,则其终生患乳腺癌的风险非常高。第二是月经初潮早、月经绝经晚的一部分患者。其一生当中暴露在雌激素的时间非常长,如果行经时间超过40年,乳腺癌的复发风险是比较高的。第三是接受雌激素替代治疗的患者。有部分患者由于更年期综合征需要进行雌激素的替代治疗,雌激素的摄入增加了其乳腺癌的患病的风险。第四是糖尿病的患者。第五是像初次怀孕生产的时间比较晚,不哺乳,怀孕次数比较少的部分患者。第六是饮食方面。酒精类、含雌激素食品的摄入也会增加乳腺癌的风险。还有像肥胖的患者,由于体内激素水平相对比较高,也会增加乳腺癌的风险。乳腺癌是跟雌激素密切相关,任何导致体内雌激素水平异常升高或者雌激素长时间处于高水平的情况下,都会增加乳腺癌的患病风险。

  • 穿内衣与乳腺癌有关系吗

    穿内衣与乳腺癌没有直接关系,但是女性穿内衣是一个保护作用,乳房比较大的女孩子不穿内衣的话容易在剧烈晃动情况下形成一个挫伤。穿内衣的起到保护作用,但是女性穿着不合适的内衣,可能会影响乳房的血液循环,血流循环不畅容易导致乳房内的毒素聚集,引起乳房细胞额癌变情况。最重要的是在睡觉的时候,时间以把内衣脱掉,且不能压迫乳房,保护乳房。

  • 乳腺癌的发病机制是怎样的

    乳腺癌跟雌激素的作用非常密切。乳腺癌的发生过程首先是雌激素作用于乳腺上皮细胞的雌激素受体,结合之后产生一种信号,传导到细胞核内,可以促进雌激素下游信号的传导,促进下游蛋白的复制,促进细胞的增殖。增值的过程刚开始一般是普通型的上皮增生,再发展为不典型的增生,再发展成导管内癌。如果肿瘤细胞突破基底膜之后,就形成一个浸润性癌,这就是乳腺癌整个发生发展的过程。一般肿块最先出现于乳房的局部,同时肿瘤细胞可以沿着淋巴管进入到淋巴管,沿着淋巴管到达区域的像腋窝锁骨上的淋巴结。同时,肿瘤细胞还可以透过血管进入到血液循环当中来弥散向全身各处进行转移。

  • 为什么切除了乳腺 乳腺癌还会复发

    很多的基础研究和临床研究都证实了乳腺癌是一个全身性的疾病。 乳腺癌之所以为癌,就是因为有侵袭性,这种侵袭性可以侵犯到局部,如果侵犯了局部,可以进行完整的切除。但是如果侵犯到淋巴管,侵犯到血管里,通过血液循环形成循环的肿瘤细胞,这种肿瘤细可以随着循环到达全身各处,在全身各处形成一个转移灶。 手术虽然切除了乳房的局部,包括腋窝淋巴结,但是随着血液在全身各处播散的肿瘤细胞,一旦身体免疫力下降,就可以在相应的部位像肝脏、肺脏、骨重新的种植,形成新的病灶,出现乳腺癌的复发转移。