肾性骨营养不良需要做哪些检查项目呢？它的诊断和分类是有一些金标准，就是骨活检，像血清学的结果，比如说是监测血肌酐 血尿素氮，血中的甲状旁腺素等等，结合一个核素的骨扫描，它可以诊断和评价肾性骨营养不良，它在核素骨扫描图像上会出现一个代谢性骨病，显像特征的一个数量进行评价，还有一种各种的，光密度测定技术，包括双能X线吸光比色法等等，越来越常用的普遍运用于肾性骨营养不良的诊断，但是因为放射学的一个检验，还是没有血清中的甲状旁腺素的检测敏感，所以并不是临床中首先要进行的一个检查手段像一些透析中心，现在已经不再做普通的X线检查，而是通过一些无创的技术，比如说超声 核磁 CT等等来进行诊断

急性肾损伤也叫Acute renal injury AKI既往叫做急性肾衰竭是临床急诊中常见的一种急危重症，指多种病因引起的突发的持续24小时以上的肾功能快速下降临床综合征，临床上主要表现少尿或者无尿，具有发病率高，转为透析的几率比较高死亡风险比较大的临床特征，即可以发生于既往有肾脏病的患者，也可以发生在原有慢性肾脏病的基础上急性加重，治疗强调早诊断早治疗，避免患者进展为尿毒症期至于分期在2012年改善全球肾脏病预后组织KDIGO它发布急性肾损伤的分期标准共分为三期，一期是血清肌酐与基线相比升高大于等于0.3 毫克每分，24小时的尿量少于0.5毫升每公斤体重每小时。二期是指血肌酐与基线相比升高2到2.9 倍尿量少于0.5毫升每公斤体重每小时。三期是升高大于等于4 毫克每分升，也就是大于等于353微摩尔每升需要启动肾脏替代治疗以及尿量少于0.3毫升每公斤体重每小时或者大于等于24小时无尿。

急性肾损伤根据发生的解剖部位分为以下三类：1、肾前性急性肾损伤，原因就是血容量减少与各种原因引起液体丢失以及出血，有效动脉血容量减少以及肾内血流动力学改变，临床上比较常见患者发生休克、失血造成急性血容量减少，腹泻、呕吐等等也会引起。2、一些减肥中心在他们的减肥药里加了一些利尿药造成了患者大量脱水造成了有效血容量减少，能够造成急性肾损伤。3、肾后性急性肾损伤它来源于急性尿路梗阻，从肾盂到尿道任一水平尿路发生梗阻，这个主要是常见于泌尿外科需要泌尿外科紧急进行解除，如尿路结石、尿路的肿瘤等等，急性肾损伤是指肾实质的损伤包括肾小管、肾间质、肾血管和肾小球性导致的急性肾损伤临床中常见有急性感染，急性的链球菌感染容易造成急性肾损伤、急性型的肾炎，各种的安卡相关性血管炎也会造成一个急性的肾损伤。

肾性骨营养不良它的主要临床表现为，骨痛 骨变型 骨发育不良 骨折 异位钙化 钙过敏 肌病 皮肤瘙痒等等；像骨痛是肾性骨营养不良患者常见的一个症状；另外就是骨畸形，骨畸形是肾性骨营养不良最常见的一个临床表现；另外是异位钙化，像高钙血症钙磷乘积过高等等可以发生可引起全身血管和软组织的一个钙化另外肌肉 肺 消化系统，皮肤和皮下组织乃至角膜 结膜均会出现，甚至出现皮肤 肌肉，或者是甚至出现皮肤 肌肉或者皮下组织的缺血坏死，即所谓的一个钙化防御；另外还会发生皮肤瘙痒，它在甲状旁腺切除术后会得到一个明显的改变

临床上我们经常见到药物引起急性肾损伤，药物引起的急性肾损伤包括急性肾小管坏死 、急性间质性肾炎和渗透性肾炎。常见引起急性肾小管坏死药物有万古霉素、造影剂 、氨基糖苷类抗生素、头孢菌素、磺胺类药物、两性霉素、环孢素、他克莫司、顺铂、环磷、酰胺等等。能够发现诱导急性肾损伤的药物有各种的抗生素，而且还有质子泵抑制剂也就是常说的PPI以及介入镇痛的药物非甾体类抗炎药，NSAIDs抗炎药、奥美拉唑、阿莫西林、环丙沙星等等的药物，另外强调中草药偏方一定要在正规的医院开中药的处方，另外就是感冒、咳嗽不要乱吃药先咨询了医生再说，经常有急性肾损伤来了医院就诊，肌酐升高在住院病史他说感冒了吃了一些介入镇痛的药物，而且经常超量使用，有的人会对这些药物特别敏感，有时发生过敏反应，还有一些人滥用了常用的氨基糖苷类的抗生素，造成了急性的肾小管坏死从而少尿无尿，然后患者甚至需要进行，急性的血液透析。