急性肾损伤和慢性肾脏病都是我们临床中常见的一些疾病，这两种疾病怎么鉴别呢？主要就是依赖于相关的一些检查，比如说是血常规里面的血色素，也就是说血红蛋白有没有明显的降低，有没有肾性的贫血的存在，如果存在，它可能是一个慢性的；另外有没有肾脏病病史，有没有糖尿病，高血压等等引起的肾脏损害慢性疾病的存在，另外一个是依赖于影像学的一个鉴别，像一些这个CT B超，我们看双肾的大小，双肾有没有缩小，等等这些手段是可以明确的进行鉴别诊断的

急性肾损伤目前治疗主要是以治疗原发病对症支持治疗为主，及时诊断、及时发现可以导致急性肾小管坏死危险因素能够及时的进行去除很重要，在老年糖尿病原有慢性肾脏病危重患者要注意避免使用肾毒性的药物，有的患者感冒发烧买一些恩赛类抗炎药解热镇痛剂有时候会引起急性肾损伤，有一些头孢类的抗生素、氨基糖苷类的抗生素容易引起急性的肾损伤 就是做造影剂，现在做造影剂的几率也特别多患者就是可疑心梗需要进行PCI术，有的患者需要进行脏器的肝脏增强CT做增加CT要打一个造影剂，有时候不可避免的使用一些肾血管的收缩药物，引起肾缺血及血容量的减少对于这类危患者进行造影剂的检查增强，CT必须得水化疗法500毫升的生理盐水静点，不乱吃保健品、不要在网上购买减肥药物、不要轻信偏方、不要轻信推销保健品因为这些药品甚至这些保健品也会造成急性肾损伤。

肾性骨营养不良的X表现是比较多而且复杂的，几种征象常合并出现，主要有骨质疏松 骨质软化 纤维性骨炎以及骨质硬化等等；骨软化主要发生在儿童，它多呈明显的佝偻病的表现，儿童期尿毒症性骨营养不良，常常发生干骺端骨折 ，可能与并存的甲状旁腺功能亢进有关，成人尿毒症性骨营养不良与骨软化症相比不是那么特别明显，以继发性甲状旁腺功能亢进为主要表现，骨硬化症它主要表现为，病程比较长的，它表现为骨小梁增粗 融合，进而弥漫性密度增高等等；像肾性骨营养不良 它可以发生一个软组织的钙化，X线上出现四肢动脉和关节组织的钙化

急性肾损伤在早期症状比较隐秘，容易被原发疾病所掩盖即使有的患者发生了尿量的减少 也很容易被忽视，典型急性肾损伤表现为少尿期、移行期、多尿期以及恢复期，患者在遭受了急性肾损伤之后开始有低血压、缺血、脓毒血症，急性肾损伤会引起全身的表现食欲减退、恶心、呕吐、消化道症状或者容量过多导致急性肺水肿以及循环系统改变，如体液的增多可导致高血压、心力衰竭以及尿毒症、电解质紊乱引起的心率失常、意识障碍、躁动尿毒症脑病的精神神经系统的表现，另外可以出现贫血的情况患者有时候会发生昏睡、精神错乱、目僵激动精神疾病等等，有急症挛、反射亢进、不安腿综合征、癫痫发作，另外表现为贫血出现白细胞升高、血小板功能缺陷、出血倾向营养和代谢异常，患者常常处于高分解代谢状态、蛋白质的分解加快、肌肉分解率增加、每天丢失肌肉一公斤以上，另外一个常见的对身体的影响就是发生感染。

罗盖全也就是骨化三醇胶丸，它是我们临床中常用的一种处方药物，肾性骨营养不良服用罗盖全也就是维生素D进行一个补充，对治疗肾性骨营养不良是非常重要的。也是一个很好的治疗途径，是我们临床中的经典用药常见的一个用药，能够有效的逆转患者肾性骨病的发生，如果患者在发病的早期，我们可以使用，但是如果甲状旁腺功能亢进比较明显 比较严重，我们就需要其他的新药特药，像西那卡塞等等；另外还有一些手术的一些治疗手段