肾脏替代治疗就是临床中常说的这个RRT肾脏替代治疗，是临床中常用的纠正急性肾损伤的手段，急诊中遇到一些急性肾损伤保守的内科治疗难以纠正的一些患者，需要进行肾脏的替代治疗，在哪些情况下需要进行肾脏替代治疗呢？难以纠正的电解质紊乱、心律衰竭、难以纠正的酸碱失衡、急性肺水肿、氮质血症、急性的炎症爆发期以及发生了代谢性脑病、尿毒症的一些患者需要进行肾脏替代治疗，在临床中的操作股静脉内置管把血液引流出来从而进行一个肾脏的替代治疗，肾脏替代治疗对于纠正电解质紊乱、纠正酸碱失衡、纠正患者的水负荷过重等等具有不可代替重要的地位，它可以更好的控制患者的出入量、更好的迅速的达到电解质水电的平衡、迅速的纠正氮质血症清除炎症因子纠正尿毒症脑病、代谢性脑病，如患者在脓毒症多器官功能障碍综合征等等的这种急危重症的时候，急性肾损伤是能够明显改善患者的预后。

水肿是我们在临床工作中，尤其是在门诊常见的患者就诊的病因，水肿其实就是指过多的液体在组织间隙或者体内聚集的一个病理过程；肾性水肿首先发生在，组织比较疏松的一个部位 比如眼睑颜面部的一个水肿；营养性的水肿通常是从足部开始 逐渐蔓延到全身，主要是一些慢性消耗性的疾病

急性肾损伤在必要的条件下一定要进行肾脏替代治疗，肾脏替代疗法就是日常中常说的RRT它是改善患者内环境和临床结局的重要的治疗手段，临床上大部分行RRT治疗的患者都是因为少尿或者无尿而影响尿量的因素包括有效血容量不足、心排功能降低肾前性的因素以及肾小管病变，肾性因素以及机械性尿路梗阻的肾后因素，当临床上存在内科积极的保守治疗效果欠佳随时可能危及患者的生命的情况下，如内环境紊乱包括严重的高钾血症血钾高于6.5毫摩尔每升，严重的酸中毒 pH低于7.1或者急性肺水肿，水负荷过重进行性的无尿，又存在大量补液的需求时候，需要急诊进行RRT的治疗， RRT也是临床急诊中常去会诊，在急诊科进行插管、急诊的血液透析的一个重要的治疗手段，根据研究显示肾脏替代疗法对于改善急性肾损伤患者的预后具有重要的意义，能够减低患者的死亡风险、增加患者肾功能恢复的几率。能够明显的改善患者的预后。

即便是一个轻微的急性肾损伤，也可能影响患者的近期和远期的预后；医院内获得性的急性肾损伤仍然有较高的病死率，影响预后的因素有很多，比如说的原发病，基础的健康状况 他当时急性肾损伤进展的程度，急性肾损伤的分期治疗的时机等等有关以及一些如果发生了一些，其他疾病的打击它的死亡率更高，继发性的一个阶段

影响急性肾损伤预后的因素有很多，AKl的分期是根据血肌酐以及尿量分为三期，AKI分期是影响预后一个决定因素，一期二期可以逆转的几率比较大，发展到三期还是有相当大的风险性会转变为慢性肾衰竭，另外有一种临床上的治疗手段CRRT是通过结合液体置换或透析作用调节和维持，患者血液透析中水电解质平衡和酸碱平衡并且通过模拟尿的排泄方式缓慢地清除水分，清除有害因子能够起到显著改善，影响急性肾损伤预后的因素还有很多高龄年龄如果大于70岁既往营养条件欠佳的老年人他的预后也是欠佳的。有糖尿病有长期的高血压这也是严重影响急性肾损伤预后的一些因素，如果还并发了感染需要使用大量的抗生，甚至有时发生了脓毒症AKI逆转几率也并不是很高临床上也就强调早诊断早治疗，尽早的就医从而能够明显的改善急性肾损伤患者的预后。