山西医科大学第二医院,血液内科,副主任医师。
擅长中西医结合治疗各种贫血(再生障碍性贫血、溶血性贫血、营养不良贫血等)、血小板减少症、骨髓增生异常综合征、恶性血液病(急慢性白血病、多发性骨髓瘤,淋巴瘤)、红细胞增多症、血小板增多症等血液系统疾病,以及类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等免疫系统疾病。
去挂号 有号运用中西医结合或单纯中医治疗再障、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、真性红细胞增多症等血液系统疾病以及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症等免疫系统疾病具有较好疗效。
去挂号 有号专业专长: 主要从事造血系统恶性疾病的诊断治疗和造血干细胞移植工作,对各种疑难血液病具有较丰富的诊疗经验。
去挂号 有号血液病的诊断与治疗,血小板减少性疾病的研究,科学、合理、安全输血,成分输血,血液成分治疗,艾滋病诊断与治疗,高危人群(献血者及授血者、性工作者等)艾滋病(HIV)自愿检测及咨询者解答。
去挂号 有号造血干细胞移植的禁忌症主要有以下几个方面:一、如果是原发的恶性疾病,到了晚期时候是不能够做移植的;二、如果患者目前有活动性的感染且处于活动期,是不能够做移植的,需要经过感染治疗。把感染控制以后,再考虑做移植;三、如果患者有重要脏器的功能损害,是不能做移植的,比如说心脏、肝脏、肾脏等;四、如果是患者处于一个严重的过敏体质或者近期发生过严重的过敏反应,是不能做移植的。五、如果患者有精神类的疾病,不能够与医生护士配合进行治疗,也是不能够做移植的;六、有其他的情况,比如说有传染病、有HIV阳性或者是艾滋病毒阳性的时候,也是不能够做移植的。
我们做造血干细胞移植总有一小部分患者会复发,造血干细胞移植以后,复发该如何治疗呢?如果是自体造血干细胞移植,复发以后,可以考虑再化疗,缓解以后做二次的自体造血干细胞移植,或者做异基因的造血干细胞移植,如果是异基因,造血干细胞移植以后复发也可以在化疗。如果患者缓解以后,可以做二次的异基因造血干细胞移植。从而达到,抑制肿瘤细胞的目的。其次我们也可以用一些免疫药物,比如说干扰素等等,从而达到控制疾病的目的。
在整个造血干细胞移植的过程中,患者基体的免疫功能,都会受到严重的损害,因此在移植前,我们需要注意预防感染;移植中,我们再把造血干细胞,回输到基体体内以后,造血重建需要一段的时间。这段时间内基体的外周血细胞,尤其是白细胞会极度的缺乏,而白细胞是主要的免疫细胞,所以这时候机体是整个,处于一个没有免疫力的状态,这时候也会发生细菌、病毒、真菌等等的感染;在移植的后期,造血干细胞生成免疫细胞,重建患者的免疫系统,是一个漫长的过程。为了抗排斥反应,我们会服用很多的药物,这些药物都是免疫抑制剂,会使机体的免疫力,进一步的减低,因此在移植后期抗感染,也是一个重要的手段。
造血干细胞移植最佳的时间,在不同的疾病移植时机是不一样的。比如说在良性血液病、重型再生障碍性贫血、重型的阵发性睡眠、血红蛋白尿等等。这些良性疾病的患者,移植的时机越早越好。这样患者输血比较少,移植以后发生排斥反应的几率也比较低。对于恶性血液病的患者,移植并不是越早越好,一定要提前做化疗,经过充分的化疗以后,尽可能多的杀死体内的肿瘤细胞,获得一个高质量的缓解,这样移植以后复发的几率会低,移植的成功率会增高。
造血干细胞和输血是完全不同的,输血的目的是补充血液的成分,输血以后可以给患者补充血容量,也可以血液细胞或者血液成分,使得达到治疗的目的。输血可以输全血,也可以输成分血、输血小板、输血浆或者凝血酶原复合物以及纤维蛋白原。而造血干细胞移植,也是把造血干细胞通过静脉,输入到患者体内。但是前期经过大剂量的治疗,所以造血干细胞,可以在患者的骨髓进行生长。生长以后,一方面可以维持自身的造血干细胞的数量和功能的稳定,另一方面可以风化成熟,形成各种血细胞。使得患者造血功能重建。