造血干细胞移植以后复发是移植以后失败的主要原因之一。因此我们在移植前和移植后都要做好各项措施，尽可能的减少患者的复发。首先在移植前，我们要进行充分的化疗，使得机体的肿瘤细胞能够充分的杀死残留的细胞达到最小的程度，这样在移植的时候，复发的几率会减小。第二个在移植的时候，预处理方案要选择的适合，针对性要强，这样也是把残留的肿瘤细胞能够尽量的杀死。第三个就是在移植以后，一方面我们要密切监测，患者的微小残留病，及时发现微小残留病的增高及时治疗，从而预防疾病的复发，另一方面如果是一些，特殊类型的恶性血液病，比如说PH阳性的急性淋巴细胞白血病，在移植以后也可以继续靶向药物的治疗，从而减低患者的复发，此外在异基因造血，干细胞移植以后还可以做供者的淋巴细胞输注来减低复发率，这些就是预防复发的主要措施。

当我们选择做造血干细胞移植的时候，首先要有供者，那么对供者有哪些要求呢，第一个我们要选择HLA配型相合的供者，也就是说我们要先做HLA配型，首先患者与他的兄弟姐妹进行配型，其次也可以与他的父母，或者是说二代以内的其他亲属进行配型，配型如果是十个位点都相合，我们称之为全相合的供者，如果是有五个到十个位点之间相合，我们称之为半相合供者或者叫单倍体供者，如果亲属没有配上，我们可以到中华骨髓库，去寻找合适的无关供者，如果在中华骨髓库中也没有找到合适的供者，我们可以到脐血库，去寻找HLA配型相合的脐血来进行移植，如果供者选定以后，我们首先要求供者是要身体健康，没有活动性的感染，没有脏器功能的损伤，而且年龄要在55岁以上，一方面是要保证供者的身体健康，保证供者的生命安全，另一方面也会保证干细胞的质量，此外供者还要有捐献造血干细胞的意愿是自愿的我们才可以做造血干细胞移植。

造血干细胞移植在自体移植和异基因移植，它的过程是略有不同的，首先来说一下，自体造血干细胞移植的过程。自体造血干细胞移植，一般是恶性血液病的患者，这些患者首先要经过充分的化疗，使得疾病获得缓解，得到很好的控制，再做自体造血干细胞移植，移植前我们首先要做一个全面的体检，确定患者没有活动性的感染，没有脏器功能的损伤。这些情况 身体健康，然后我们就给患者做造血干细胞动员，提前把患者的造血干细胞，采集好冷冻起来，第三步就是患者，可以通过药浴进入无菌层流室，接受大剂量的化疗，我们称之为预处理，然后把造血干细胞回输。经过一段时间以后，造血干细胞在患者的体内生长，这样就是自体造血干细胞移植的完整过程，异基因造血干细胞移植的过程。如果患者是恶性血液病的患者，要经过化疗得到缓解，如果是良性的血液病患者不需要提前治疗，第二步就是做HLA配型，找到合适的造血干细胞供者，这样患者就可以经过药浴进入无菌层流室，接受大剂量的化疗和免疫抑制剂的治疗，然后把供者的造血干细胞回输，经过一段时间以后，造血干细胞在供者的骨髓内生长，这样就是一个造血干细胞的完整过程。

造血干细胞移植分为自体造血干细胞移植，异基因造血干细胞移植。自体造血干细胞移植的适应症主要是恶性血液病，比如说急性髓性白血病，多发性骨髓瘤，淋巴瘤低危的患者，异基因造血干细胞移植的适应症比较广泛。首先第一点也是适用于恶性的血液病，比如说高危急性髓性白血病，急性淋巴细胞白血病，还有对酪氨酸激酶抑制剂，耐药的慢性髓性白血病，以及比较年轻的慢性淋巴细胞白血病的患者，多发性骨髓瘤，淋巴瘤的患者，也是异基因造血干细胞移植的适应症，此外还有一些良性的血液，系统疾病也可以做异基因造血干细胞移植，比如说纵型再生障碍性贫血，纵型的阵发性睡眠性血红蛋白尿，纵型的地中海贫血，以及纵型的镰刀状贫血等等这些疾病。此外一些严重的免疫性疾病也可以做异基因，造血干细胞移植，比如说先天性的，免疫联合缺陷症，以及严重的自身免疫性疾病，此外一些实体瘤，比如说小细胞肺癌，乳腺癌，卵巢癌等等这些也可以考虑，做异基因造血干细胞移植，以上就是造血干细胞移植主要的适应症。

造血干细胞移植是血液科常用的一种治疗手段，通常是患者要接受，大剂量的化疗以及免疫制剂的治疗，治疗的目的有三个：第一个是尽可能的清除肿瘤细胞，第二个是清除骨髓给外来的造血干细胞提供造血空间，第三个是摧毁基体的免疫反应，抑制机体的排斥反应，在进行了大剂量的化疗和免疫治疗以后，把自体的造血干细胞或者是来自他人的造血干细胞。通过静脉输到患者的体内，然后在患者的骨髓内生长，达到造血和免疫重建的功效，这个治疗过程就称为造血干细胞移植，造血干细胞移植分为自体造血干细胞移植，异基因造血干细胞移植，自体造血干细胞移植是在移植以前先采出来自体的造血干细胞，治疗以后回输到患者的体内。异基因造血干细胞移植是指把他人的造血干细胞，采出来以后输入患者的体内。