地中海贫血常见的并发症有；第一个是脾大，这个是地中海贫血，尤其是中间型，或者是重型地中海贫血;第二个是胆石症，也就是胆结石，这个是因为长期的溶血，导致了胆红素的代谢增高，从而使得胆囊排泄的胆红素增多，导致了胆结石的生成;第三个就是纵型的，地中海贫血患儿需要反复的输血，那输血就有可能引起输血反应，比如说有过敏反应，皮疹等等，也可能有发热的反应等等;第四个是输血可以带来传染病，我们知道有某一些传染病，比如说肝炎、艾滋等等，都是经过血液传播的，如果不是合格的血液制品，很可能引起传染病的传播;第五个就是铁过窄，频繁的输血可以导致红细胞内的铁在人体内的铁沉积，不能够排出，导致铁过窄，过量的铁沉积在人的重要脏器，心脏、肺脏、肝脏、肾脏、皮肤等等，从而出现了各种的脏器功能受损的临床表现，还有就是铁过窄，我们需要进行去铁治疗，去铁药物也可以引起并发症，比如说局部的去铁药物的并发症，就是注射去铁药物，局部可以出现硬结、红肿，疼痛等等，长期使用去铁药，还有长期的副作用，比如说有感觉神经的障碍，比如说视觉，或者是听力的障碍等等。

异基因造血干细胞移植需要供者来捐献造血干细胞，现在一般是用外周血的造血干细胞。外周血造血干细胞的动员和采集分为两步。第一步是供者接受动员剂的治疗，也就是给患者注射粒细胞刺激因子，把骨髓中的造血干细胞刺激到外周血中。第二步是采集造血干细胞。用一个先进的仪器连接患者的静脉，把患者的血液引到机器中，然后把造血干细胞采出以后，把剩余的血液再回输到供者体内。在这两步过程中，第一步接受动员剂的治疗，动员剂是短效的，在短暂的时间内会起作用，因此只是在采集过程中患者会出现身体的憋胀不适、骨痛等症状，但是很轻微，过一段时间就会消失。在造血干细胞采集的过程中仅有的创伤就是会进行静脉穿刺，有两个穿刺点的创伤，此外没有别的不良反应。因此造血干细胞移植对供者来说是非常安全的，而且没有副作用。

艾滋病我们称之为获得性免疫缺陷症，它主要是HIV感染引起的，HIV我们称之为人类免疫缺陷病毒，顾名思义HIV感染人类以后，主要是侵犯人体的免疫细胞，使得免疫细胞受到破坏，从而使人的免疫功能摧毁，这样患者就很容易感染很多的细菌，病毒或者容易发生恶性肿瘤，是这样的一类疾病。我们知道，异基因造血干细胞移植，主要是患者首先，通过大剂量的化疗和，免疫制剂治疗，摧毁掉患者的免疫功能，还有骨髓的造血功能，以及尽可能多的杀死肿瘤细胞，然后把供者的干细胞，输入到患者的体内，从而达到患者的造血重建和免疫重建的目的。如果异基因造血干细胞移植，用于艾滋病患者，首先为了杀死艾滋病病毒，之前就需要进行，超大剂量的化疗，这样患者的身体是承受不了的，因此通过异基因造血干细胞，摧毁艾滋病病毒的目的并不能实现，异基因造血干细胞移植以后，会达到免疫的重建，但是因为HIV病毒，仍然存在于体内，仍然会摧毁掉，重建的免疫功能。所以目前，异基因造血干细胞移植，并不能治愈艾滋病，所以我们并没有，开展这方面的工作。

造血干细胞移植分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。自体造血干细胞移植以后，不需要口服抗排斥的药物。异基因造血干细胞移植以后，需要抗排斥药物治疗，异基因造血干细胞移植，是把供者的干细胞，输入到患者的体内，然后这些干细胞，在患者的骨髓内生长，可以发育形成，成熟的造血细胞。在这个过程中，在造血干细胞移植的早期，供者的干细胞，刚输入到患者体内的时候，由于供者的干细胞与患者的细胞表面的标志是不一样的，所以患者的免疫细胞，会把患者的免疫细胞认为是异物，要把它消灭掉，这时候就会产生排斥反应。所以在移植的早期，我们一定要用抗排斥反应的药物，以便使得供者的干细胞，能够在患者的骨髓内顺利的成长。第二个阶段就是，供者的干细胞在患者的体内生长以后，生成了免疫细胞，主要是淋巴细胞，它的表面标志与患者的细胞表面标志也是不一样的，他会把患者的细胞认为是排斥物，所以要把它消灭掉，因此也会出现排斥反应。比如说会攻击患者的皮肤，黏膜、攻击患者的肝脏等等，引发相应的表现，这时候也要吃抗排斥的药物，使得供者的免疫细胞，不要去攻击患者的细胞，或者是攻击能够减轻，然后二者之间逐渐认同，从而达到移植成功的目的。

造血干细胞移植以前，有很多的准备工作。如果是恶性血液病的患者，一定要经过充分的化疗，使疾病得到控制以后，移植的成功率才会高。比如说急性白血病，多发性骨髓瘤，或者是淋巴瘤的患者，在移植前一定要经过充分的化疗，使疾病最好达到完全缓解，这样移植的成功率会提高。如果患者达到缓解以后，就可以考虑做移植，患者的身体条件也必须达标，第一个是年龄要在65岁以上，第二个是要没有重要脏器的损伤，比如说心脏、肝脏、肾脏，等等这些脏器一定要健康，第三条没有活动性的感染，比如说基体肺部感染，肛周感染 皮肤感染等等，这些一定要先进行治疗，得到控制以后，再考虑移植、此外病人和家属，一定要与医生进行充分的沟通，要了解移植的过程，移植的受益，还有移植过程中的并发症，以及风险，做好心理准备，医生和护士来进行配合，这样更能提高移植的成功率。如果是做异基因造血干细胞移植，造血干细胞的供者，也要有一个很重要的移植前准备工作，首先供者要身体健康，经过体检，体检合格，第二个供者要有充分的，捐献造血干细胞的意愿，不要患者治疗开以后，又反悔，这样的话，开弓没有回头箭，患者会有很大的风险，如果以上的工作都顺利做好了，就可以准备开始造血干细胞移植了。