胃癌腹腔镜和机器人的微创手术适应症基本类似，胃镜下的微创手术适应症为：1 胃镜下切除的适应症的仅仅适用于第一层一些范围比较小的，一些胃癌患者侵犯到第二层就不一定适合手术，这个需要进行严格的评估。而且术后病理也很重要，有的时候这个胃镜下微创手术治疗不彻底的话，术后还需要采取一些补救性的手术，比如说扩大手术切除的范围。2 腹腔镜手术的适应症分为绝对适应症和相对适应症，绝对适应症主要有以下三个方面：胃癌的探查和分期，就是避免开大刀进行探查分期，减少病人不能手术的痛苦。第二个就是肿瘤的浸润深度，绝对适应症仅限于侵犯到浆膜下这一层。第三个适应症就是晚期胃癌的短路手术，相对适应症的就是主要是相对比较晚，侵犯到大于这种浆膜层。

胃癌微创手术的治疗方式主要是三个方面：1 胃镜切除，仅限于特别早期的胃癌；2 腹腔镜的手术；3 机器人的手术。通过三个方面来讲，胃镜要做胃癌的手术的适应症比较小而且仅限于一些特别早的胃癌。微创手术的相对比较多，腹腔镜创伤小，费用也相对来说比机器人要低得多，腹腔镜手术有三种方式，一种就是腹腔镜辅助和全腹腔镜的手术，腹腔镜辅助手术就是在腹腔镜操作进行胃的游离和清扫，开的口子要比传统开放手术要小一些。利用腹腔镜放大的优势，可以清扫更彻底，视野更好一些，对腹腔干扰更少一些。全腹腔镜手术就是通过腹腔镜，不仅要进行胃的切除、游离、清扫，还要在腹腔镜下进行吻合，所以对病人创伤更小了。机器人手术只得到一些大的医疗中心开展，而且它的费用特别高，还没有普遍开展。

胃癌的治疗主要是手术治疗，手术治疗有传统的开放手术和微创手术。但是微创手术一定要掌握好适应：1 早期胃癌可以通过胃镜做微创手术，把胃的粘膜或者粘膜下层切除，这种手术创伤很小，也不需要开刀，术后恢复很快。2 相对早的临床病理上一期二期和3A期的患者可以通过腹腔镜手术来解决胃癌的问题。3 晚期胃癌做手术切除，已经没有意义了，可以通过腹腔镜做一些胃的短路手术，解决这个梗阻的问题，另外就是通过腹腔镜手术的话，可以做这个胃癌的探查分期，如果比较早的话，就手术，比较晚的话就放弃手术，也给病人减少痛苦。

胃癌症状特别是早期胃癌，或者有一些中期胃癌，都没有什么特异的症状。但是可以通过一些常识来加深印象，比如说胃癌的症状，有这种中上腹的不适、憋涨、空腹痛。进展期的胃癌，可以表现为消化道的呕吐，对于不同部位的胃癌，有不同的表现，比如说上部胃和食管交界的地方，可以表现为吞咽困难；胃出口的肿瘤引起梗阻的可以表现为呕吐、消化道出血，注意大便颜色，胃癌易引起大便是发黑，叫柏油样便。后期表现比如食欲下降，吃饭不好引起的消瘦，乏力等这些情况。

预防胃癌的方法：1 外在因素一般是没办法很好的控制的。2 内因中比如说合理饮食，作息要规律，戒烟，戒酒，另外一个就是增强免疫力，适当运动，保持一个愉快的心情，尤其是四十岁以上的患者，定期要进行一个体检，如果既往有慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡的患者体检要特别注意，因为这些都是癌前的一些病变，特别容易引起胃癌的发生。