孟德斌
孟德斌

普通外科 | 副主任医师

山西省肿瘤医院 去挂号
擅长
胃癌的个体化治疗,积极开展胃癌新辅助治疗,转化治疗及胃癌微创手术,提高了胃癌患者的5年生存率及术后生活质量。
名医在手,看病不愁
手机下载
名医在线客户端
打开名医在线APP,立即问医生
医生视频
  • 胃空肠吻合术中的注意事项有哪些

    这个问题相对就比较专业了,胃空肠吻合因为胃下来的话就是人的十二指肠,十二指肠的话大概有15到20公分左右,这个是固定的接不住。然后从十二指肠出来以后就是小肠,小肠正常人有六米,咱们做吻合的话一般选择在距离十二指肠,空肠期时候的15到20公分左右,把小肠提起来 ,小肠提起来以后我们要系膜对侧系膜对侧和胃的下部,正常胃壁的地方,一般选择在胃体靠后靠下靠后的地方,在胃的低位和小肠做一个吻合,因为他在胃的低位的话吃上饭,进食以后 它会水往低处流,食物往地处走的话更容易出来,所以注意的话,一个是,胃要找到一个它合适的位置,相对低的相对正常的胃壁。再一个就是 第二个就是肠道,小肠吻合要找到系膜对侧进行一个吻合。

  • 胃空肠吻合术后患者会有哪些不良反应

    胃空肠吻合术做了以后,因为就把人正常的消化道结构改变了,它肯定存在一个适应的过程,可能会出现一些问题。比如说腹胀、腹痛、进食少,吃的多了可能会不舒服,所以咱们饮食要注意,要少量多餐。另外的话,就是严重的出现一些梗阻,因为吻合完以后,不管是怎么 手工吻合,或者是器械吻合都存在一个,比如说我们有输入绊和输出绊,输入绊梗阻会出现相关的并发症,输出绊的话也会有一些问题。再一个就是术后常规的一些,比如粘连这种的话,手术以后也需要早期活动,尽量让他胃肠功能早期恢复。

  • 胃空肠吻合术后的并发症有哪些

    胃空肠也是一个手术它虽然不是太复杂,所以一般的并发症,比如说这种术后的切口感染,心肺功能的影响之外。还有几个它自己的问题,一个就是术后的吻合口,因为咱们要把胃和肠子接到一起,就存在一个吻合口的问题,吻合口会不会漏。再一个会不会出血,出血的话 咱们就存在两个,主要是做完这个手术以后,我们还要放一根胃管在胃里面,一个它起到减压的作用。再一个它要观察,有一部分做完手术,吻合口还要出血,表现就是胃肠减压,胃管里面还会出血,这也是一个问题。再一个就是术后的其他并发症就是,比如说消化道适应的问题,会出现一些呕吐、腹胀、吻合口的梗阻等等这些问题。

  • 胃空肠吻合术的禁忌症有哪些

    除了一般情况比如说身体特别差,纯粹不能耐受手术的话,肯定是不能手术麻醉。再一个的话我们遇到这种,出现需要胃空肠吻合术的话,一般都有这种消化道梗阻,手术当中我们一般还要在探查术前也要做一些评估。比如说做一些CT 检查,整个腹部要明确一下,比如说它远处有转移,你现在是胃不太通畅,如果它远处肠道还有不通的地方,你即使做了胃空肠吻合,它下面还是不通你还是解决不了问题。所以一定要排除胃远端,肠道有没有这种梗阻的情况,如果有的话是坚决不能手术的。

  • 胃空肠吻合术的适应症有哪些

    这个问题的话实际上单纯做胃空肠吻合手术的,这种患者比例并不是太高,在我们肿瘤科方面的话,主要是一些晚期、中晚期的肿瘤患者,引起的这种胃的出口的梗阻手术,肿瘤又无法彻底的切除做一个。但是出现了消化道梗阻的情况,为了缓解病人的症状,改善病人的生活质量,也就是让他从不能吃饭变成能吃饭,采取的这么一个办法。这种的话适应证主要有以下几个,胃出口肿瘤它比较大 ,或者有远处转移了不适合手术,再一个就是其他方面,比如说老年病人也耐受不了手术,再一个就是胰头肿瘤、十二指肠这些肿瘤,它也比较严重了不适合手术。不适合切除的话就单纯做一个胃空肠,目的就是为了改善病人的生活质量,给他解决一个吃饭的问题营养的问题。