直肠癌放疗的副作用主要分为两个层面：第一是全身的副作用，主要表现出来可能是乏力，食欲下降恶心，甚至还有呕吐的一些症状。全身的反应里面就是造血系统，因为我们知道我们的造血系统主要是来自我们全身的扁骨，我们骨盆的骨是我们主要造血的一个器官之一，因此它受到照射后，可能会导致我们患者的血象下降，包括白细胞血小板，甚至红细胞都可能有不同程度的一个下降。第二是局部的反应，主要针对我们局部的皮所造成的皮肤，包括我们的直肠，它可能也会出现一些直肠的症状。当然随着肿瘤的退缩后，局部的一个加重以及后重的或者是坠胀感的症状会逐步的消退。局部的放疗副作用，还包括了我们对于所照射局部的所累积的一些膀胱炎，以及我们的膀胱的一些出血，尿道炎尿道的狭窄等等。

直肠息肉和直肠癌最大的区别就在于两者是良恶性的不同。直肠息肉是一个良性疾病，它不会发生转移，绝大多数的直肠息肉它也不会致命，也可能会出现一些与直肠癌相同的一些临床症状，比如说它可能导致我们大便带血，也有可能它会导致一些梗阻的症状。但是因为它是良性疾病，它没有一个转移的特性，他不会致人于死命。而直肠癌是一个恶性行为，它除了无限制的生长以外，还有一个向外播散转移的一个特性，它可能会导致我们的肝肺骨等地方的转移，最终导致患者全身衰竭而死。

首先最常见的手术并发症就是术中术后的出血以及感染。其次就是术后的吻合口瘘，吻合口瘘，尤其常见我们低位直肠，它可能高达15%的发生。而且吻合口路发生以后，它还容易激发我们整个腹腔或者是盆腔的一个感染，这个严重的还可能导致患者的死亡，所以这是我们临床的医生最为重视的一个并发症。第三，会出现对于周围组织脏器的一些损伤，比如周围临近的膀胱，它的损伤以后可能会出现血尿等症状。当然整个手术以后，它可能对我们的肛门括约肌的功能的影响，导致我们出现肛门失禁，肛门功能下降。当然还有一个副反应就是肠粘连的一个出现，藏着一个粘连，可能会出现在术后的早期，也可能会出现术后的一个后期。有一些肠粘连，它经过我们内科处理，就能够得到有效的缓解，但是有一些肠粘连可能会导致我们肠梗阻的出现，从而再次手术来解决肠粘连的问题。

直肠癌手术以后，它可能会损伤我们的骶前神经丛，还有就是直肠癌手术过后，直肠的一个空虚，导致我们膀胱可能位置发生后倾，从而导致我们尿潴留，这是安置尿管的主要的原因。因此拔除尿管，首先是要基于我们对他膀胱功能的恢复做一个准确的判断，然后得到了我们一个膀胱功能恢复的一个结果以后，我们就会拔除尿管。在恢复过程中，我们可能也是一个循序渐进的一个训练膀胱的功能的一个过程。比如我们会做一个间断性的夹闭尿管，来训练膀胱的舒张和收缩的功能，促进它的一个功能的正常恢复。只要我们判断出它一个膀胱功能的恢复以后，我们就可以拔除我们的尿管。

首先早期的直肠癌，我们是不赞成做术后化疗的，只有针对局部进展期的直肠癌，我们才会推荐做术后的化疗。而对于局部进展期的直肠癌，它实际上是具有高危的复发或高危的转移的风险患者。对这部分患者术后的化疗，具有降低局部复发或远场转移风险的一个作用。目前而言，我们在术后辅助化疗仍然存在比较大的一些争议，争议主要来自于它究竟使这些根治性手术后的患者，他的五年生存率有多大的一个获益。