结肠癌应该如何来筛查？对于40岁以上来讲，我们要做一些常规的筛查，这是我们现在的一个推荐。对于具有高危因素的人群，我们可能会有更为详尽的或者更为一个专业的筛查。对于结肠癌来讲，首先是大便隐血的检查。其次是消化道肿瘤标志物的检查。如果大便隐血和消化道肿瘤标志物的检查，都提示怀疑有肿瘤的发生，我们会进一步的做影像学的检查，包括普通的X线检查、ct、磁共振。如果在影像学检查还是提示有我们的病变的情况，我们可能会完善内窥镜的检查，以及在内窥镜引导下的一个活组织检查来最终达到我们筛查的一个结果。

结肠癌患者这几种情况是需要做基因检测：第一对于家族性的腺瘤样的息肉病或者是遗传性的非息肉病性的结肠癌患者，我们需要做基因检测，寻找我们这些异常基因。对于还未患病的人群做一个详细的早期筛查和随访。第二，存在我们确切的一些结肠癌的家族史的患者。我们需要常规的做基因检测，这样我们可以早期发现一些健康人群里面他的一个倾向，从而使这一部分患者列入我们的严密观察随访的一个对象，最终达到早期发现早期诊断和早期治疗的一个效果。对于我们已患病的患者来讲，基因检测的一个作用主要来自两个方面首先是预后的判断。其次就是药物疗效的一些预测，需要我们做基因检测。

第一最常见的还是术中的术后的出血和感染。第二就是我们的吻合口漏，吻合口漏的结肠癌的手术算是一个严重的并发症。它的出现可能会继发我们的腹腔盆腔的感染，会导致整个机体的一个衰竭。第三还是可以看到一个术中可能会对于周围正常组织的损伤，包括我们说我们膀胱的一些损伤，导致的一些血尿。第四，是比较常见的一个并发症，就是我们术后的整个的腹腔广泛的一些粘连。严重的粘连可能导致肠梗阻，从而要二次开腹进去解决肠粘连的问题。

第一从全身角度来讲，如果你合并疾病非常的多，比如说你的心肺功能不能耐受手术的，或者说你的营养状况不能耐受手术的患者，我们不考虑手术的方式。第二从肿瘤学角度来讲，它已经出现广泛的多器官多组织的一个转移的情况下，那手术局部的一个价值就非常有限了。因此对于这种存在要广泛转移的患者，你手术不再是做为首选的手段了。当然有部分患者可以通过我们内科的治疗，就是我们化疗或者是化疗和靶向的联合的治疗，转化成我们可以手术的这份患者。当然这部分患者毕竟来说是少数。

结肠癌术后如何来避免再次复发？第一是要采取我们医学的手段，根据它的临床分期、手术方式的选择等等因素，我们要考虑给它进行术后辅助的放化疗。清除手术未能清除、未能切除的一些潜在的微小的一些病灶，从而降低它的复发风险，这是从我们主要是从治疗角度来讲。第二，从我们预防角度来讲，我们应该改变我们的饮食结构、改变我们的生活方式来降低我们复发的一些风险。最主要的还是要按照医嘱，定期的来检查、来随访、来早期的发现它的复发转移。