最常见的腰椎间盘突出症的这种体征有这几种：第一个就是腰背部的某一个点的叩痛、压痛，会往屁股、腿部放散的疼痛或者是麻木。第二大多数腰椎间盘突出症的病人会有直腿抬高的阳性的体征表现。第三如果是慢性的腰椎间盘突出症，时间长了，会出现下肢肌肉力量的某些支配区肌肉力量的变化，比如说大拇哥起抬不行，脚起抬的力量不足甚至出现踮脚的现象。第四急性期的马尾神经受损的腰椎间盘突出症病人会出现鞍区感觉的退变，肛门括约肌的力量会下降，这样的病人需要做急症手术。

针对一些包容性的腰椎间盘突出症，出现腰疼、腿疼一般不过膝盖，这样的病人我们往往会选择射频治疗，射频减压效果是不错的。在影像学资料上，尤其是在核磁上我们可以看到髓核有一个变形，同时最主要的一个特点往往就是纤维环，有一个高信号区，我们在临床上把它叫做芽生，我们会针对芽生的部位进行射频治疗，一个是消除他的炎症，另外一个是减压的作用。这就牵扯到另外临床上的一个诊断叫椎间盘源性腰痛，这样的病人往往比较适合射频治疗，这样的病人的临床特点主要表现为腰背部的不固定的疼痛酸胀，这种疼痛酸胀可能会往腿上去放散，但是一般不会超过膝关节，不会到小腿。这种疼痛往往还有另外的特点就是跟体位变化相关，同时这种疼痛并不是这种锐性的疼痛，而是一种钝性的酸胀酸痛，这样的病人往往适合射频治疗。同时我们在临床工作中，针对一些软组织疼痛的病人或者说腰椎小关节疼痛的病人，我们也会采取这种射频治疗的方式。

急性的腰椎间盘突出症，往往不会出现腿脚麻木，当然巨大的腰椎间盘突出的时候，会对马尾神经造成比较严重的压迫，可能在短时间之内会出现下肢的麻木。往往出现麻木最多的是慢性腰椎间盘突出症病人，因为神经受压的时间过长，造成了缺血，出现了脱髓鞘的病变，就会出现相应的神经支配区域的麻木。

椎间孔镜和椎间盘镜它最主要的区别就是一个是可视、一个是非可视。椎间盘镜是在非可视的状态下是没有外接的，这种可视的成像系统，我们只是通过在手术当中，比如说B超的引导或者是X线，或者是CT的引导对椎间隙内的间盘进行了一个切除，通过这个方式来对这个间盘进行一个减压。椎间孔镜或者说叫脊柱内镜是一个可视的状态，就是说我们能够在直视下在成像系统的辅助下看到神经，看到突出的髓核，然后进行一个良好的切除，那么它的安全性相对可能会更高。

护理方面注意的事项非常多，第一个就是术后2个小时到6个小时之内要让病人常规的都要卧床休息一下，让病人有一个缓解手术中的疲劳，缓解手术中紧张情绪的作用。护理方面甚至要从语言、心理上对他进行一些安慰或者是护理。其次在住院期间，如果是让病人住2到3天甚至是4到5天的院，可能会给病人用一些消炎脱水的药物，那么在这种护理的过程中，我们的护士也会加强对他的心理的这种陪护或者说心理的安慰，从临床的角度来说护理其实也占到非常重的比例。