我认为是假体的使用寿命更合理。假体的使用寿命取决于很多方面，但是最重要的因素就是股骨和胫骨之间（金属假体之间的）垫片的耐磨程度。通过大量的文献的回顾，认为10到15年的有效率能够达到91% 92%左右，就是在这10到15年中很多做完关节置换的这种病人，因为这样那样的问题假体出现了问题，而没有再继续用它，但是真正在这里面因为磨损占到多少并不是很多。因此通常做完人工关节假体之后，一般的用10到15年是没有问题的。

全膝关节置换术后，他的步态是不正常的。膝关节在走路的过程中，负重的过程中它不仅仅是膝关节之间的屈伸运动。同时它还有股骨，上面这块骨头在胫骨上的旋转运动，它是滚动加滑动的过程，在这个过程中大家可以看到这个地方有一根韧带，后方也有一根韧带这叫前交叉韧带和后交叉韧带，就是通常我们说的前后十字韧带，这个前后十字韧带对维持这种滚动加滑动的运动非常的重要。同时它也是一种富含本体感觉，在做全膝关节置换的时候，要把前后交叉韧带去掉换上一个假体，假体和膝关节之间的关系叫喧宾夺主，“宾”是膝关节假体，它进来之后它不能够够维持正常的膝关节的滚动加滑动的运动，而是一种异常的滚动加滑动的运动，具体就是旋转中心的外移。在走路的过程中我们仔细看全膝关节置换术后的病人，他的步态跟正常人是不一样的不一致的，同时他本体感觉的这种能力也是下降的。

血栓的预防、屈伸度的训练、肌肉力量的训练，还有平衡的训练，这些对膝关节置换术后都非常的重要。首先第血栓的预防，有踝泵的训练、弹力袜的训练，还有气压式循环泵的应用，这些都是护理或者是康复的很重要的环节。第二个就是伤口的观察和伤口的护理，保证伤口不要出现感染。第三个就是屈伸度的训练，在临床工作中可能会对病人，进行被动的屈伸训练，由医生或者是治疗师来进行完成，循序渐进的过程逐渐增加他的屈曲度，争取能够在7天到10天左右的时候，能够达到屈曲90度甚至是以上，在出院的时候（拆线的时候）能够达到120度左右，回去之后还要继续保持良好的训练，然后达到能够维持屈曲度的作用。第四个就是肌肉力量的训练，对术后的行走非常重要，早期直腿抬高的训练，后期负重的训练。第五个就是平衡的训练，走路是需要平衡的，因为做完全膝关节置换术后，前后交叉韧带的切除会对膝关节的本体感觉，产生非常重要的影响，这就需要本体感觉和平衡的训练，需要进一步的加强。

人工关节置换手术之后它的护理有几个方面。第一个常规的护理，就是下肢的静脉血栓的形成包括可以用下肢弹力袜，踝泵训练促进血液循环，吃一些药物来进行这种血栓的防治；第二个伤口的感染护理，我们手术当中需要进行严格的无菌操作术后定期换药，对伤口进行良好的观察或者是护理；第三个膝关节做完手术之后，一定要进行屈伸功能的训练，在手术之后要求在7天左右，或者是10天左右的时候要达到膝关节伸直0度屈曲90度的范围，在两个星期左右的时候争取能够达到120度左右良好的范围；第四个下肢肌肉力量的训练，以及这个步态和平衡的训练。这些都非常非常的重要，都是术后护理需要注意的方面。

关节置换的适应症有很多，包括老年退变性关节炎、内侧外侧退变都非常严重，无法进行保膝手术治疗的时候，我们要建议病人进行关节置换。另外一类病人就是风湿性关节炎、者类风湿性关节炎、血友病性关节炎，还有就是重度的内外侧都有问题、创伤性关节炎，甚至骨结核之后的骨性关节炎，在静止期的时候也可以考虑对病人进行置换。当然前提是这些病人都是有一定的疼痛、功能障碍，这种功能障碍包括屈伸障碍、内翻畸形或者是外翻畸形需要进行治疗。