国家中国红十字会中华骨髓库，有造血干细胞捐献志愿者的接纳和捐献的程序。大致的捐献过程应该是这样的，如果有意成为一名中国红十字会血干细胞捐献者资料库存的成员，应该和当地的红十字会的造血干细胞移植捐献库的机构进行联络，跟他们取得联络以后，他们会安排你进行注册和登记，且安排你到有资质的做配型的这样一个单位，进行捐献者的血液的配型，最后会在你的同意下把你的配型结果登记在中华骨髓库的资料库里面，这个时候你就作为了一个中华骨髓库的造血干细胞的捐献志愿者，下一步如果有某一个地方的患者和你的配型资料相符合的时候，当地的红十字会会启动和你的联络，咨询你的意愿是否同意捐献，如果那个时候你同意捐献，并且顺利地通过了造血干细胞移植捐献者的正规体验，你就可以成为一名正式的造血干细胞移植，造血干细胞的捐献志愿者。

造血干细胞移植肯定是一个有风险的治疗技术，目前为止还属于第三类治疗技术，所以它存在相当的风险，但它的风险没有生存的意义大，这样来区分主要矛盾和次要矛盾来进行医疗的选择。风险主要包括这几个方面：第一个预处理的相对毒副作用，预处理会给超大剂量的放疗或者化疗，这个剂量人的身体能否承受得了，要用下去才知道，所以这个时候可能会出现预处理相关的毒副作用。第二个就是干细胞移植以后是否能植入或者植入不良这也是一个风险，不是所有的种子种下去都能生根发芽的。第三个方面就是一旦植入了可能会发生排异反应，那么排异反应一般都能够得到有效控制，也有少部分不能够得到有效控制的，那甚至会带来生命的风险和危险。第四个方面就是常说的感染，为了控制GVHD排斥反应，要加上很多的排斥反应药，这个就必须得压低患者的免疫功能，所以这个方面的话患者极易感染，所以在很长的阶段会采取预防感染的措施。第五个比较重的并发症就是疾病的复发，做了移植为了治好白血病，但是仍然不能说是百分之百的有效，还有一小部分病人会因为有残留的白血病干细胞而导致复发，所以移植以后或者移植过程当中主要的风险就是这五个方面。

移植后抗宿主病严重程度分为两个方面，第一个就是急性移植物抗宿主病，有非常详细的分度标准分成四个度， 一二三四度，这个度就是根据三个器官的不同的表现，一个是皮肤黏膜的皮疹面积来分。第二个就是肠道也根据腹泻量，有没有肠道出血穿孔物来分。第三个就是肝脏的检查，主要是根据胆红素的测值有多少来分类，根据这样三个器官不同的检测的这个结果把急性排斥反应分为四个度，一、二、三、四度，度越高、越重，所以一般来说三到四度就非常重，一到二度患者本身感觉还不是太强烈，所以分度是为了和它的严重程度进行评判，也同时是为了治疗后是否有效也进行评判。另外一个方面是慢性GVHD，慢性GVHD是根据诊断标准，分为了三个级就是三个危险层级，低危、中危、高危，这个具体的详细的评分系统很复杂。一共有八个器官，每个器官都有不同的症状，每个不同的症状代表不同的分。最后把它加起来根据患者得的总分，来把它分为他是轻度、中度还是重度的，中度和重度是需要全身口服用药，轻度的可以局限用药、局部用药或者做临床观察。对急慢性GVHD采用不同的分度和分级方法也都是为了对诊断进行这个精确的评级，对用药做参考而且对药物以后的治疗效果做评价。

其实从免疫发生机制上来讲，慢性移植物抗宿主病所引起的肌肉僵硬，硬皮病的状况和自身免疫性疾病上面的硬皮病发生机制上是大同小异，都是异常的免疫攻击，对肌肉的免疫攻击所导致的肌肉发硬、发僵、运动不良是这样的症状。所以机制上是完全一样的，它们的区别那就是两个方面，作为慢性排斥反应引起的硬皮病，由于医源性造成的也就是为了去治疗一个病，产生了另一种病那也没办法，在治疗白血病的同时做了异基因移植，那异基因移植作为并发症发生了慢性排斥反应，就有可能出现硬皮病，所以它是由治疗相关带来的并发症，硬皮病是自身免疫性疾病，没有做移植但它仍然会发生，自己的免疫功能出现了紊乱，对肌肉进行了攻击产生了这样的症状，所以大概的区别就在这个方面，但机制上基本上是相同的。

这个问题在慢性移植物抗宿主病的患者里面比较常见，出现了这个症状的患者会觉得口腔干 没有这个唾液，而且吃饭的时候很难下咽，没有唾液食物在口腔当中没有充分的被湿润，甚至被消化，这个时候要往肚子里面咽是很难的，所以这个给患者会造成不便，民以食为天，不管什么人总要吃饭，所以这个原理其实主要还是慢性排斥反应以后，供者的T细胞攻击了患者口腔的唾液腺导致了唾液腺功能的丧失，唾液腺一旦不工作了生成的唾液就少了，生成的唾液少了以后口腔肯定就干燥所以是这个原理，如果要去改善它也只能就是去控制这个慢性的排斥反应，保护唾液腺从而让唾液腺重新工作才能恢复好的吞咽感觉。