陈 鑫,副主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师。毕业于华西医科大学临床医学系,现为重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科医师。从事普外科临床医疗、教学、科研工作20年,擅长乳腺、胰腺、甲状腺等疾病的临床治疗和基础研究工作。
擅长治疗浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺增生、乳腺结节、哺乳期乳腺炎、乳腺癌的早期诊断和术后中医药调治,乳腺纤维腺瘤复发调治、触诊阴性乳腺结节的手术定位切除、乳腺肿物手术治疗,以及甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎等疾病的中西医结合治疗。
去挂号 有号擅长乳腺外科、微创外科、肿瘤外科。
去挂号 有号擅长甲状腺及乳腺良恶性疾病的诊治。甲状腺癌根治术,颈淋巴结清扫术,甲状腺及甲状旁腺功能亢进的外科治疗。尤其擅长腔镜甲状腺手术。乳腺癌改良根治术,腋窝淋巴结清扫术,乳腺微创旋切术。
去挂号 有号擅长乳腺癌保乳手术,即时及二期乳房自体组织及假体组织整形再造术及乳腺良性肿瘤的微创治疗,尤其提倡并大力开展肿瘤整形技术条件下的个体化乳腺癌保乳整形手术。
去挂号 有号这个答案应该是比较明确的,对于晚期的胰腺癌患者我们不建议手术,哪些是晚期的胰腺癌患者,第一点出现的全身各个脏器,转移的患者我们叫做晚期的胰腺癌患者。其次晚期肿瘤共同的表现,就是恶病质的患者也不适合手术。第三由于部分胰腺癌,特别是胰头癌它可能导致胆道系统的梗阻,出现梗阻性黄疸进而影响肝功能,患者在肝功能极差的情况下我们不提倡手术,建议先纠正肝脏功能解除梗阻等肝脏功能恢复后,尽量尽快地手术。所以说临床上只要有手术可能的机会,我们都建议胰腺癌患者手术。
胰腺癌早期患者我们首选的应该是建议他手术治疗,因为众所周知一旦发现恶性肿瘤,在早期恶性肿瘤我们给予,手术治疗和其它综合治疗以后,患者的生存率和复发率都会得到明显的改善。所以说目前很多早期癌症通过,手术治疗是可以达到临床治愈的,胰腺癌本身因为这个癌症的恶性程度比较高,而且很快还会出现全身的转移,早期发现胰腺癌以后医生的建议是应该早期手术,切除癌肿病兆防止疾病的进一步恶化,给患者生存和愈后带来更好的结果。如果不采取手术治疗而采取保守的治疗,可能会出现病情的恶化和加重,丧失了进一步手术切除癌肿的机会。所以说建议一旦发现胰腺癌,只要能够做手术切除,应该尽快建议手术治疗。
甲状腺手术方式目前有两种,一种就是传统的开放性的手术,另外一种就是甲状腺的微创手术。两者最大的区别就在于甲状腺传统手术是在颈部,颈正中区做一个开放性的切口进行操作。甲状腺微创手术在颈部没有任何切口,它往往是在体内人体比较隐蔽的,部位进行开口融入(音),比如说在人体的胸部,人体的腋窝甚至经过口腔进行融入手术。因此甲状腺微创手术在颈部,不会留下任何的开放性的伤口。所以说在临床上如果比较爱美的,女性不愿意颈部留下疤痕的,可以选择甲状腺微创手术。
这个答案是不对的,颈部肿块包含着甲状腺的疾病同时也包含着颈部的其它的疾病。比如说甲状舌骨囊肿、颌下皮样囊肿、腮腺的混合瘤、囊状的淋巴管、慢性淋巴结炎、淋巴结核、颈部转移性癌还有恶性的淋巴瘤等。这几种疾病它们都有不同的特点,发生的部位以及病史的,发展过程和检查的方式都不一样。所以说颈部肿块不都是甲状腺包块,甲状腺包块主要位于甲状腺,在人体部位上甲状腺主要位于颈部的前方,而颈部其它分区也会出现包块。如果包块出现于颏下或者,舌骨上囊我们叫做颏下皮样囊肿。如果包块位于舌骨下正前方,它可能也就是甲状腺舌骨囊肿。如果包块位于颈部的侧区,那么它可能会出现是淋巴结炎或者淋巴结核。因此部位的不同,那么它疾病的名称也不一样。
甲状腺腺瘤是甲状腺良性疾病当中一种常见的肿瘤,它主要发生于四十岁以下的女性。但往往都是良性在临床上我们分为两类,一种是滤泡状的甲状腺腺瘤,另外一种是乳头状的甲状腺腺瘤。甲状腺腺瘤当中大概有百分之二十的腺瘤,可能合并成甲亢,只有百分之一的甲状腺腺瘤可能会恶变需要手术。在中医上说甲状腺腺瘤认为它,是一种情志内伤、肝气郁结、怄气之血瘀引起的原因,主要是干晕(音)这些,脾失健运、痰湿凝聚、经络阻隔介于颈部发为引流,因此在中医的辩证治疗当中,它可以采取解晕善解的方子进行治疗,可以达到完全的消失而痊愈,所以说得了甲状腺腺瘤不必担心。