陈 鑫,副主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师。毕业于华西医科大学临床医学系,现为重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科医师。从事普外科临床医疗、教学、科研工作20年,擅长乳腺、胰腺、甲状腺等疾病的临床治疗和基础研究工作。
擅长治疗浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺增生、乳腺结节、哺乳期乳腺炎、乳腺癌的早期诊断和术后中医药调治,乳腺纤维腺瘤复发调治、触诊阴性乳腺结节的手术定位切除、乳腺肿物手术治疗,以及甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎等疾病的中西医结合治疗。
去挂号 有号擅长乳腺外科、微创外科、肿瘤外科。
去挂号 有号擅长甲状腺及乳腺良恶性疾病的诊治。甲状腺癌根治术,颈淋巴结清扫术,甲状腺及甲状旁腺功能亢进的外科治疗。尤其擅长腔镜甲状腺手术。乳腺癌改良根治术,腋窝淋巴结清扫术,乳腺微创旋切术。
去挂号 有号擅长乳腺癌保乳手术,即时及二期乳房自体组织及假体组织整形再造术及乳腺良性肿瘤的微创治疗,尤其提倡并大力开展肿瘤整形技术条件下的个体化乳腺癌保乳整形手术。
去挂号 有号我们知道乳腺癌的介入治疗是通过动脉的穿刺置管,这样乳腺癌的化疗药物直接送达乳腺的肿瘤部位,因此介入治疗后关注动脉穿刺点的恢复情况,是一个比较关键的事件。因为动脉穿刺点如果愈合不好就会出现动脉瘤,以及血肿的产生,其次介入化疗采用的药物跟静脉化疗药物应该是一样的。所以说它也具备了一样的化学药物的副反应,因此我们也要关注跟静脉化疗一样的副反应的处理,比如说恶心、呕吐、脱头发、食欲下降、白细胞下降等一系列现象。就此症状可以采用药物或者营养支持方式进行处理,从而减轻患者在化疗后出现的不良反应。
回答是肯定的,乳腺癌的接触治疗是只通过手背的尺动脉,或者是辅助动脉进行穿刺引道,进入胸口的动脉给乳腺肿块直接,灌注化疗药物因此化疗药物。没有通过静脉再通过肝脏,全身代谢到达肿瘤部位,而是通过肿瘤的直接血供直接进入肿瘤的部位。因此肿瘤的血药浓度,以及效果都远比静脉化疗,效果好临床上我们观察到采用了借助化疗的患者明显出现起效快、缓解率快的良好效果。因此乳腺癌的介入治疗应该是值得推荐的。
这个答案回答应该是不能,肿瘤的扩散它必须满足两个条件,就是肿瘤离开原来的部位与周围,其它部位进行结组肿植转移,而我们做乳腺微创的时候,乳腺微创系统它有一个特殊的装置,就是它具有一个刀筒,而刀槽接触肿瘤部位是在肿瘤原发部位进行切除,切去肿块以后,是在刀筒的保护下与周围乳腺组织进行隔绝,然后取出与乳腺组织外面的。所以说整个肿瘤的肿块的切除,没有与乳腺组织周围组织进行结组,也就是说他不在具备扩散的条件。而且临床的研究和观察发现乳腺微创切除肿瘤术后,并没有明显出现肿瘤扩散的现象。
我们知道乳腺微创手术的特点就是创伤小,没有明显的切口只有一个手术部位的孔洞。因此我们对于乳腺微创手术的,适应症是有要求的,如果乳腺肿块特别大,大于三个厘米以上的时候,我们手术当中由于超声探头和,乳腺旋切系统的高超的关系,对于比较大的肿块在切除上,可能比较困难容易遗漏,因此对大于三个厘米以上的肿块,我们一般不主张做微创手术。其次对很小的乳房肿块在术中定位困难的时候,这时候乳腺微创手术也有一定的难度,所以说基于上述的理由对乳腺肿块特别大或者,乳腺肿块小而定位困难的,我们不建议做乳腺微创手术。
可以明确地回答,乳腺结节微创手术后不会复发,我们知道在乳腺微创手术过程,当中医生是通过超声引道,定位乳腺结节采用真空旋切系统,完整地切除肿块术后超声医生,会再次确认结节部位切除是否完整。临床上很多患者会问我做了乳腺微创手术之后,为什么还会出现结节。这种结节是两种情况,一种就是结节切除以后,局部组织的胆横增生,这个不用担心他不在是乳腺结节,所以说他不是复发。第二种是乳腺结节的生长的环境没有改变,也就是说你切除了这个乳腺结节,在乳腺的其他部位可能会出现,再次结乳腺结节的发生,因此他不是因为手术导致的乳腺结节的复发,而是本身疾病的尽早发生。所以说可以明确地告诉大家,乳腺微创手术后对乳腺结节的复发是没有因果关系的。