芦浩,男,副主任医师。2007年毕业于北京大学医学部临床医学7年制,获骨科学硕士学位。2010年获得骨科学博士学位。主要擅长足踝矫形,足踝创伤,如足踝骨折,足踝扭伤,拇外翻,足痛,踝关节痛,平足,高弓足,踝关节置换等。
拇外翻这个手术的时间,其实包括了几个方面的时间,因为包括了第一个就是我们患者,就是我们做几个脚趾头,是早期的拇外翻,还是晚期的拇外翻,如果是一个早期的拇外翻,我们只需要,大拇指的话,这个手术时间,大概在40分钟左右,40分钟到1个小时,大概是这样一个时间。如果其他足趾,比如说第二足趾、第三足趾或者是第四足趾,也有畸形的情况下,时间会相应的增加,大概整体的时间,大概在一个半小时左右。
成人的获得性平足的分期:一期主要就是,在非负重和负重状态下足弓都是存在的。但主要患者就是以疼痛为主,主要表现的是一个胫后肌腱炎的症状他足弓是好的,二期主要是一个叫软性的或者叫一个可复性的平足,就是在患者不负重的情况下足弓是存在的,负重之后足弓消失了。主要表现的是一些胫后肌腱的损伤,以及一些骨的一些骨结构的紊乱,三期平足就是一个僵硬性平足,就是比二期平足还要严重就是这个患者,在不负重状态下和负重状态下都是没有足弓的足弓都是低平的,这样的平足就是一个僵硬性它不能复位,不能恢复到一个正常的状态下,还有更为严重的四期平足我们知道平足主要是一个足病不会影响踝关节的,但是如果到了四期平足它就会影响到这个,我们叫踝关节脚踝的踝关节,造成一个踝关节的关节炎和踝关节的外翻这种我们就叫它四期平足。
拇外翻手术后可以进行冷敷,冷敷主要是一个消肿的治疗,那么冷敷的时间一般我们是建议,如果进行的话,一般是在术后的48小时以内,48小时以上,我们就不推荐患者进行冷敷了,冷敷一般是在足部垫一个毛巾,拿毛巾把足部覆盖起来之后,然后用一个冰袋,一次时间大概在15分钟到20分钟,主要起到的一个作用,就是缓解组织肿胀的一个作用。
患者怀疑有平足症到医院来检查,我们先要给病人做一个大体的检查就是我们医学上,叫做专业的查体,我们会检查患者的足弓就是先检查,非负重状态下的足弓坐着的时候有没有足弓,然后我们再让患者站立,检查负重状态下是不是存在有足弓。第二个我们会检查患者是不是有足跟的外翻,因为多数的平足症是伴有足跟的外翻的我们可以检查足跟的外翻,此外我们还会做一下X线的检查,X线的检查包括负重位的足片以及一些其他的一些特殊的一些检查,主要来评价这个足弓的高度包括跟骨倾角,包括距骨和第一跖骨的夹角来评价这个足弓的情况,此外还会评价跟骨外翻的情况。