平足的患者做手术的时候需要注意什么？我觉得这个问题应该是医生需要注意什么？第一个就是说不是患者需要注意什么，第一个是我们要找清平足的原因，这个平足是一个什么原因导致的平足，是胫后肌腱功能不良还是一个其他因素，比如说跗骨的骨桥或者是其他的因素，那么我们找对原因然后来进行相应的根治治疗。

平足症的矫正一般分为几个阶段，根据不同期的平足采取不同期的矫正方式，首先先说这个成人的成人获得性平足，对于早期的平足一期的平足，如果单纯表现就是一个胫后肌腱的症状，那我们可以给他佩戴足垫或者是佩戴这种矫形的足垫，矫形的支具或者通过改变穿鞋的习惯，往往这样的患者在早期发现之后通过早期的这种外支具的这种手段，患者的症状都得到了明显的缓解，甚至有些患者根本就平足不再发展，他通过佩戴矫形足垫就能基本完成日常的生活和运动状态。但是如果平足发展到出现那种可复性平足，负重之后足弓是消失的，如果是这样的情况单纯的矫形足垫也许能够缓解症状，但是也有可能是不能完全缓解症状，如果是这样的情况可能就需要通过手术来干预，至于三期和四期平足都是比较严重的平足了它往往会伴有关节炎，这样的平足只能通过手术来解决。

踝关节扭伤的症状表现主要是两点，第一点就是疼痛，患者一个明显的疼痛，这个疼痛往往是伴有肿胀的，脚踝肿了一个大包；第二个就是在脚踝的查体上，可能会看到一些出血，一些瘀斑，我们老百姓管它叫瘀青，其实是一种韧带损伤之后，出血渗透到了皮下，造成的这种瘀斑，主要的症状是这两方面；当然还有一个很重要的东西，是踝关节的不稳定，但是这样，患者往往是感受不到的，因为急性的踝关节扭伤，患者往往是疼痛的，他拒绝你进行不稳定的检查，当然如果是一个慢性的踝关节扭伤，比如说踝关节扭伤三个月了，半年了，它就是另外一回事了，那么它往往会伴有，踝关节的不稳定。

平足症是有遗传性的，但是现在关于平足症的遗传基因的这种问题或者染色体的这种问题，还搞得不是很清楚，在医学上确实是有遗传相关的，见过这样的病人就是爸爸妈妈有一方是平足，然后我们通过手术干预了然后他因为做过手术，他对他孩子这个足弓的发育就非常非常的敏感和注意，等他孩子到了十几岁以后仍然没有足弓的时候，他就会带孩子来挂我们门诊来咨询，检查他孩子是不是也有问题确实有这样的情况。

如果是在没有到医院之前，我们鼓励患者做消肿的方式，是用一个毛巾把踝关节包起来，然后用你手头能够找到的一些冰袋，你买不到医院的化学冰袋，你可以去买根冰棍，或者买一杯冰镇的矿泉水，然后敷在这个局部，然后起到一个消肿的作用，我们到了医院之后，我们医生会重新评估一下，你这个踝关节扭伤的程度。