平足症患者应该怎样锻炼，我们不建议有平足症的患者去跑步、去爬山，我们完全不建议这样，如果有平足症的患者想做身体的运动，我们可以建议他去骑骑单车或者是游泳，这种非负重，下肢非负重的这种功能锻炼，这样对于足弓的影响比较小，对于人体的影响比较小。

平足症的手术适应症，在临床上称之为病理性平足，病理性平足主要是成人的平足包括二期、三期和四期的平足，同时儿童平足是这种儿童的僵硬性平足，就是不负重和负重都没有足弓，这种僵硬性平足也是它的适应症，其他的就是儿童的疼痛有症状的平足也是手术的，相应干预的一个适应症。禁忌症主要就是两个方面第一方面就是生理性平足，四到五岁的孩子没有任何症状他没有足弓，那我们是不能给他考虑手术的，因为它是一个发育过程中很正常的一个阶段，第二种就是身体情况比较差的一般情况比较差，有一些内科的合并症身体不能耐受手术的，这是一个平足的禁忌症此外还有一些就是有活动性感染，足部有活动性感染，我们也不能马上给他进行手术治疗。

踝关节扭伤是一个韧带损伤，它是不需要正骨的，它的骨结构是好的，当然了还有一些很少数的踝关节扭伤，伴有外踝的撕脱骨折，就是他的韧带断裂，他韧带没有断，但是韧带把骨头上撕下来一小块，那么这种，伴有撕脱骨折的踝关节扭伤，这种我们一般会在，不管是做关节镜手术，不管是做关节镜手术，还是切开手术，我们都会把这个撕脱的骨块，给它取出来，取出来之后，然后把韧带做一个重建，重建回它正常的骨质链上。

踝关节扭伤内翻，我们脚踝向内方向扭伤，往往伴有一些软骨的问题，这也是临床上，我们经常忽视的问题，我们踝关节扭伤的病人，多数是建议病人要做一个核磁共振检查的，我们做一个核磁共振检查的目的是，第一个是看一看韧带的情况，第二个是看看距骨内侧，有没有伴随着软骨的损伤，如果踝关节扭伤之后，患者距骨内侧，伴随有软骨的损伤，那么我们会在手术当中，比如说我们在做关节镜手术当中，同时去处理它那个软骨的问题。

平足症康复训练的方法主要包括几个方面，第一方面就是关节活动的恢复，因为我们刚做完手术的时候是要戴辅具的，戴着辅具的时候他的踝关节是不能活动的，我们会鼓励患者做足趾的活动做膝关节的活动。我们在6周以后去除掉这个辅具之后，就开始鼓励患者进行踝关节的主被动活动，甚至可以做一些踝关节的这些力量的训练，在术后12周也就是在三个月的时候呢，开始鼓励患者当然是在X光检查之后，确认结果愈合良好的情况下会鼓励患者佩戴这个拐或者是这种习步架的保护之下，开始进行渐进性的负重活动，一般在患者就是在两周之内可以完全过渡到完全负重的活动一般是这样的。