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王晓东主治医师
骨科

半月板损伤可以保守治疗吗?

阅读:462 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

半月板损伤是否可以保守治疗,需要根据破损的严重程度来决定。

半月板损伤根据磁共振结果分为1-3级。一级损伤是指半月板最轻微的病变,只是“垫子”中有一点小问题,“垫子”外观完全正常,表面光滑,无损伤。二级损伤是指半月板的中度病变,损伤范围大于一级,但损伤均在内部,不累及半月板表面,无关节,半月板表面光滑完整。三级损伤是半月板比较严重的损伤,指的是半月板撕裂样损伤,已经牵扯到表面,半月板表面不光滑、撕裂。根据不同程度的损伤,治疗方法不同,临床上常用的治疗方法包括:

一、保守治疗。对半月板损伤,磁共振信号显示有1-2度损伤,可行保守治疗,最重要的保守治疗方法是制动,少负重行走,尽量不动。这类制动最好坚持三个月,可同时配合非甾体抗炎药口服。如果病人在三个月后症状明显减轻或完全消失,并且恢复日常活动或锻炼后仍无不适症状,则采用保守治疗。

二、手术治疗。半月板损伤的患者如果磁共振信号显示1-2度损伤伴发交锁,应尽快选择关节镜手术。对于不伴发交锁的1-2度损伤患者,经过正规保守治疗三个月,仍然未能恢复甚至加重的患者或者恢复运动后仍然加重症状的患者,也可行关节镜手术。对于磁共振信号显示3度损伤的半月板损伤患者,这部分半月板损伤一般涉及非血液供应区,由于血液供应不足,一般需要手术治疗。

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