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脑血栓形成与脑栓塞的区别在哪里

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脑血栓形成和脑栓塞从本质来讲都是导致血管的塞和使得供血的脑组织产生缺血、缺氧、坏死,在临床上二者从症状上讲都是半身不遂 、语言障碍、大小便失禁等等,由于脑部病变所导致的临床症状,二者的症状还是相似的,只是这两个病形成的机制不同。脑血栓就是由于血管病本身,常常见于血管狭窄以后在原位形成血栓,或者说是一个不稳定斑块脱落堵塞了血管,在临床上叫做脑血栓形成或者叫脑梗死。脑栓塞往往由于外来的栓子堵塞了血管,临床上外来的栓子最常见的还是来源于心脏,比如说风湿性心脏病的病人通常叫瓣膜性的心脏病,往往会有腹壁血栓的形成,另外冠心病的病人虽然没有瓣膜性的病变但是由于冠心病或者不明原因的房颤而导致的腹壁血栓,这些腹壁血栓的脱落堵塞到脑子的血管我们就叫脑栓塞,除了有心源性的拴塞以外,比如骨折以后的可以有脂肪栓塞,甚至还有一些气体栓塞等等,这些在临床上都叫脑栓塞。在临床上和脑血栓形成产生的症状是很相似的,都是像半身不遂、梗塞了语言区有语言障碍等等。二者的不同就是在发病形式上脑栓塞的病人更快,比如说可以骤然起病,病人在一分钟以前或者是数秒钟之前还是个健康人,论分论秒的时间病人就会突然间的半身不遂、突然间的语言障碍、突然间的意识不清。所以发病更快要比脑血栓形成来的更快一些。

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    首先得了脑血栓以后要进行二级预防,二级预防首先就是要坚持规律的服药,把你的血糖、血压、血脂控制在正常范围,一定要坚持服药、终生服药控制好基础疾病。而且要定期到医院复查,最好是到正规医院,然后找医生来指导你的治疗,千万不可盲从广告。得了脑血栓以后也要尽快的积极的开展康复运动、康复治疗,脑血栓形成以后会留下许多后遗症比如说偏瘫、失语等,药物对这些后遗症的作用是非常有限的,所以这个时候要通过积极的正规的康复治疗,大部分病人是可以达到生活能够自理,甚至能能够恢复到工作岗位的。另外日常生活的训练,病人得病以后往往是生活习惯和以往是大不一样,所以说要尽早正规的来训练病人。另外还要使病人能够面对现实、调整情绪,俗话说病来如山倒、病去如抽丝,此话用在脑血管病人身上是更为贴切,既然是已经得病了。所以我们就要更加积极的进行康复、重返社会,所以说如果是病人出现严重的情绪障碍,我们可以请医生来介入治疗。
    张延军 郑州市第一人民医院
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    陈少泉 灌南县人民医院
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    第一,调整饮食结构,平衡饮食:饮食中主要以低胆固醇、低脂、低盐、低糖为宜。多食用蔬菜、水果、全谷杂豆等新鲜食品,少食用加工食品也是一个好的生活习惯。第二,运动与锻炼:最重要,适当的锻炼是促进血液循环的关键,没有什么措施比运动更加能够促进和改善血液循环的。第三,控制体重:体重指数(BMI,体重kg/身高的平方m2)应控制在28以内;腰围/臀围<1。第四,戒烟:烟草中尼古丁可以使血管痉挛、血压升高、血液处于高凝状态及加速动脉硬化。第五,戒酒:因为酒精可能通过多种机制,包括升高血压、使血液处于高凝状态、心律失常、降低脑血流量等导致脑血栓。长期大量饮酒和急性酒精中毒是脑血栓的危险因素,加强科学宣传教育,积极劝导有饮酒习惯的病人适度饮酒,可以减少脑血栓复发。第六,防治高血压:限制食盐摄入量、减少膳食中脂肪含量,减轻体重,适当体育锻炼,减少饮酒,保持乐观心态,长期坚持口服降压药治疗,血压控制在140/90mmHg以下。高血压合并糖尿病或肾病,血压应控制在130/80mmHg以下。第七,防治心脏病:心房颤动、瓣膜性心脏病、冠心病扩张型心肌病、先天性心脏病等是脑血管病危险因素,预防措施重要是抗凝抗血小板治疗。同时治疗原发病。第八,防治糖尿病:血糖控制在7.0以下。第九,防治血脂异常:高胆固醇血症,高密度脂蛋白减低,低密度脂蛋白增高,高甘油三酯血症是动脉硬化危险因素,血脂异常应强调控制饮食和体育锻炼,以及药物治疗。第十,治疗颈动脉狭窄:阿司匹林、他汀治疗,必要时血管介入。第十一,降低纤维蛋白元水平:高纤维蛋白元是动脉硬化危险因素。
    陈少泉 灌南县人民医院
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    霍红艳 吉林省脑科医院
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    温吉焕 北京德胜门中医院
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    张延军 郑州市第一人民医院