南京大学医学院临床医学研究生,一直从事神经内科尤其是脑血管病临床救治工作,2007年在南京军区总院研修神经血管介入技术半年。
帕金森、抽动症、面瘫、多系统萎缩、腰腿痛。
去挂号 有号擅长前庭性眩晕和血管性眩晕的中西医评价和中医药治疗。其他擅长疾病还有:小脑萎缩,多系统萎缩,痴呆,重症肌无力、失眠、头痛。治疗中风病,特别是脑血管多血管病变的中医防治,评价脑血管侧枝代偿与心脏及其血管的关系,应用综合疗法救治和预防,尤其擅长分水岭梗死的诊治。
去挂号 有号在临床脑血管病的诊治、卒中单元的建设、临床心理疾病和神经心理疾病的诊治,以及遗传性神经疾病的诊治方面有较深的造诣。
去挂号 有号儿童多动症、自闭症、抑郁症、焦虑症、情感障碍等。
去挂号 有号1、尿激酶:100-150万IU溶于生理盐水100-200ml持续静滴30分钟; 2、阿替普酶:0.9mg/Kg(最大剂量90mg)静脉滴注,其中10%在最初1分钟内静脉推注,目前认为溶栓治疗加上脑保护剂是急性缺血性卒中的最佳治疗方案。阿替普酶溶栓治疗应在神经科医师的指导下于发病后4.5h内在急诊监护条件下进行; 3、替奈普酶:静脉团注0.4mg/kg。
脑血栓患者是可以坐飞机的,但也要考虑些因素。老年人和心脏病患者旅行时,只要身体一般状况较好,心脏功能没有明显的障碍,也没有出现发生心脏急症的先兆,是完全可以坐飞机的,而且在长途旅行时应尽量选择坐飞机,但必须注意只能选择大型和中型的客机,绝对不要坐小型客机。
昏迷一般分为三级:一,浅昏迷,这种昏迷是属于轻度的昏迷。虽然患者处于昏迷状态,但是对于外界的强烈的痛觉刺激仍然可以做出自体反应,比如说做出一些简单的防御性的回避,患者的眼睑呈现出半开状态,对于声音刺激和强光刺激以及言语刺激没有反应,没有自发性的言语行为,患者也不会出现或者极少出现自发性的动作,患者的脑干的生理反射,比如瞳孔对光线的反射,以及角膜反射和吞咽反射等等,均处于正常情况,患者有血压和脉搏,有呼吸,生命体征没有明显改变。二,中度昏迷:这种昏迷的患者对于强烈的疼痛刺激具有一定的防御反应,但是,瞳孔和角膜对光的反射能力均有所减弱,患者的眼球不转动,甚至大小便失禁,呼吸和脉搏以及血压已经有了改变。三,深度的昏迷,也是最严重的昏迷,这个时候患者对外界的一切刺激,包括了强烈的痛觉刺激都不会做出反应,患者的角膜和瞳孔对光线照射的反射消失,患者瞳孔散大,伴随大小便失禁,四肢肌肉紧张力降低以及血压下降等诸多症状,患者的呼吸规律不同程度的发生改变。
第一,脑水肿与颅内压增高:是死亡的主要原因;第二,梗死后出血转化:发生率8.5-30%,心源性脑栓塞、大面积脑梗死、影像学显示占位效应、早期低密度征、年龄大于70岁、应用抗栓或溶栓药物等会增加出血转化风险;第三,癫痫:早期发生率2%-33%,晚期发生率3-67%;第四,肺炎:约5.6%脑梗死患者合并肺炎,误吸是主要原因。意识障碍、吞咽困难是导致误吸的主要危险因素,其他包括呕吐、不活动等肺炎是脑血栓患者死亡的主要原因之一,15-25%脑血栓患者死于细菌性肺炎;第五,排尿障碍与尿路感染:排尿障碍主要包括尿失禁和尿潴留。住院期间40-60%中重度脑血栓患者发生尿失禁,29%发生尿潴留。尿路感染主要继发于因尿失禁或尿潴留留置导尿管的患者,与预后不良有关。第六,深静脉血栓形成和肺栓塞:深静脉血栓形成的危险因素包括静脉血流瘀滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态,t瘫痪重、年老、心房颤动者发生DVT比例更高,症状性DVT发生率2%,DVT最重要的并发症为肺栓塞;第七,上消化道出血:应激性溃疡多见,可以应用质子泵抑制剂;第八,压疮:定期翻身,气垫床;第九,营养不良:脑血栓后由于呕吐、吞咽困难可引起脱水和营养不良,提倡肠内营养支持;第十,情感障碍:焦虑抑郁。
简单点说是因为血栓堵得位置决定的,人的大脑很复杂,但是每一块固定的位置都有其作用,血栓堵在管语言的位置就会出现失语症,堵在管运动的位置就会出现偏瘫,大脑皮层中具有运动、感觉、语言等生命活动的高级神经中枢,患脑血栓后,血栓压迫损伤了躯体运动中枢,导致面部和四肢等的肌肉因收不到神经传来的兴奋刺激而无法运动,出现偏瘫;血栓压迫了语言中枢,造成失语症。