张延军
张延军

神经内科 | 主任医师

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擅长
擅长治疗头痛、头晕、急慢性脑血管疾病、中枢神经系统感染、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脊髓疾病、神经系统变性疾病、癫痫、痴呆、躯体形式障碍性疾病等
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  • 脱髓鞘怎么治疗

    这个病首先是要及早诊断,尽早治疗控制病情的进展减少复发,脱髓鞘主要是由于缺氧、缺血、中毒、营养缺乏、遗传以及免疫紊乱等。所以说治疗上就要根据病因给予相应的治疗,如果病人是动脉粥样硬化导致的缺血缺氧,就要针对动脉粥样硬化危险因素,来给病人给予治疗,比如说高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸这些危险因素。另外也可以控制体重,适当锻炼来控制动脉粥样硬化发生,来控制脱髓鞘疾病的发生,还有就是中毒引起来的,如果是因为中毒引起来常见的就是一氧化碳中毒、一氧化碳中毒。因为遗传因素没有特别好的治疗方法,但是可以通过日常生活来进行干预,比如说饮食的调整还有自身免疫功能紊乱,这些我们可以使用,比如说激素或者是其他营养神经的药物,对于营养缺乏造成了脱髓鞘,我们就适当的补充缺什么补什么,另外要均衡自己的饮食戒烟戒酒。

  • 脱髓鞘的病因

    脱髓鞘的病因我们常见的有遗传导致先天的髓鞘形成障碍,这个比如说是肾上腺脑白质营养不良。另外病人如果有缺血缺氧常见的有脑梗死或者是心跳呼吸骤停复苏以后,这些情况都会导致脱髓鞘急病的发生。另外还有营养缺乏,比如最常见的就是长期酗酒的病人,病人可以出现维生素B12的缺乏,这些也会导致神经脱髓鞘的改变。另外有胃不好的病人,就是有萎缩性胃炎,这些疾病会导致维生素吸收的障碍也会导致,还有一些是自身免疫功能紊乱的,比如说有白塞氏病、狼疮这些病人,也容易出现脱髓鞘病变。还有是各种中毒也会导致脱髓鞘发生,我们常见的中毒就是一氧化碳中毒还有汞中毒。

  • 脱髓鞘是什么病

    髓鞘它是神经细胞外包裹的一层物质,可以通俗的讲,这个髓鞘,如果是把神经比喻成一根电线,髓鞘就是电线外面那个塑料皮,当然电线中间的铜丝我们把它叫做轴索,脱髓鞘就是塑料皮发生了病变,这个髓鞘对于神经的作用首先它是保护神经的。另外它还可以加速神经冲动的传导,所以说如果是这个髓鞘发生了病变,各种原因都可以导致髓鞘从轴索上脱失,也就是说这个电线的塑料皮从铜丝表面脱掉了,这样它势必会影响这个神经的传导。

  • 脑脱髓鞘病变的症状

    脑脱髓鞘病变一般是指脑白质脱髓鞘,它的临床表现是根据脱髓鞘部位的不同以及病因的不同,而出现的临床表现不同。主要的表现有肢体的无力或者是瘫痪以及言语不清、小便失禁等类似卒中样表现。也有感觉的异常比如说麻木、疼痛、感觉简退或者是感觉消失。另外病人还可以有痴呆、记忆力下降,有的病人还可以有精神症状比如说是容易激动、强哭强笑。另外有的病人可以出现视物的模糊、头晕、恶心、呕吐、行走不稳等一系列表现,严重的也可以出现抽搐、神志不清、昏迷,有的病人他的症状是波动性的等于一次性发作以后,它的症状是可以自行缓解,或者是经过治疗以后可以缓解,经过一段时间以后,它再发部分早期的病人可以没有任何症状,病人在做体检的时候或者是检查头颅CT,头颅核磁共振的时候才发现脑白质脱髓鞘,但是病人并没有任何症状。

  • 脑血管痉挛的症状

    脑血管痉挛常见的表现第一是头痛,头痛可以呈持续性的头部的闷痛感、沉重感,有的病人就说头部有紧箍感。另外病人可以有颅内压增高的表现颅内压增高,一般是有头痛、呕吐、眼底水肿这些症状的出现或者加重都提示是脑血管痉挛。另外如果有蛛网膜下腔出血的病人,他突然出现意识障碍的加重,我们也会考虑他是否有脑血管的痉挛;第二个脑血管痉挛还会有头晕,头晕可以呈持续性的也可以呈发作性的,主要表现为旋转性的眩晕、头晕发作的时候病人不敢动,一躺在床上不敢起来。如果严重的时候可以合并有恶心、呕吐或者是有耳鸣、头鸣、心烦意乱或者是胸闷心慌等,有一部分病人他可以出现不同程度的局灶性的症状或者是原有的局灶性的症状加重。比如说别人可以出现偏滩、偏身感觉障碍、失语等。