神经内科 | 主任医师
郑州市第一人民医院 去挂号张延军,主任医师, 神经内科三病区主任毕业于郑州大学医学院,从事神经内科临床工作二十余年,
帕金森、抽动症、面瘫、多系统萎缩、腰腿痛。
去挂号 有号擅长前庭性眩晕和血管性眩晕的中西医评价和中医药治疗。其他擅长疾病还有:小脑萎缩,多系统萎缩,痴呆,重症肌无力、失眠、头痛。治疗中风病,特别是脑血管多血管病变的中医防治,评价脑血管侧枝代偿与心脏及其血管的关系,应用综合疗法救治和预防,尤其擅长分水岭梗死的诊治。
去挂号 有号在临床脑血管病的诊治、卒中单元的建设、临床心理疾病和神经心理疾病的诊治,以及遗传性神经疾病的诊治方面有较深的造诣。
去挂号 有号儿童多动症、自闭症、抑郁症、焦虑症、情感障碍等。
去挂号 有号常见的原因包括机械刺激性因素、血液对血管壁的机械性刺激,动脉硬化斑块、血管营养障碍等它可以导致血管壁的结构破坏、蛛网膜下腔出血、氧合血红蛋白氧化成、高铁血红蛋白并释放出氧自由基造成的损伤。还有其它的血管活性成分都会造成这个缩血管儿、颅内压增高和过量的脱水治疗,如果是不及时补充的血容量也会导致脑血管痉挛。另外各种感染导致血管壁的炎症以及免疫反应等因素也会,还有因素是交感神经、副交感神经的这个平衡失调,还有脑血流自身调节机制不平衡。另外还有功能性的因素,比如各种原因引起的脑血管功能障碍、脑血管没有实质性的损害或者病变。比如情绪波动、生气激动还有心理障碍,病人如果有失眠、紧张压力这些都是发生脑血管痉挛的最常见的原因。
脑血管痉挛首先要查找病因,然后进行积极的治疗,尤其应加强对动脉粥样硬化的治疗和预防。包括脑血管的扩张剂、扩容剂可以早期使用明显减少或者终止脑血管、短暂性脑血管病的临床发作。常用的有倍他司汀 、低分子右旋糖酐或者是有机淀粉等。另外还需要用抗血小板聚集的药物减少微栓子的发生,常用的有阿司匹林、氯吡格雷、潘生丁等。另外根据病人是否合并有心脏疾病或者是下肢静脉血栓形成,可以使用抗凝药物常用的华法林或者低分子肝素钙等。另外对于这个脑血管痉挛还可以使用钙离子拮抗剂,能够选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道,阻止钙离子由细胞外流入细胞内。可以具有防治脑动脉痉挛、扩张血管 增加脑血流量、维持红细胞变形能力等。最后还有手术治疗方法,经血管造影证实,有颈部大动脉有明显狭窄,或者闭塞的病变药物治疗效果差,而且病人一般情况也是可以的,这个时候有条件可以考虑颈内动脉内剥脱术、支架放入以及颅内外血管吻合术等。
脑血管供血不足就是一种俗称指由于脑组织、血液供应障碍而引起来的脑功能的障碍。他能出现一系列的临床症状和临床体征,比如说病人可以出现一侧肢体的麻木、无力、面部的麻木、口角的歪斜、言语不清或者是言语理解困难。有的人甚至出现是一侧眼睛或者是双侧的眼睛、视物模糊、视物不清,或者是看东西有重影叫复视。或者是两个眼睛向一侧的凝视、头晕、恶心、呕吐、行走不稳、意识障碍等。
脑血管供血不足一般的治疗包括,首先要去除危险因素比如高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸或者是抽烟、喝酒这些危险因素要去除。第二个还有抗血小板药物,吃的那个肠溶片其实就是阿司匹林肠溶片,它可以有效地阻止血小板的聚集成块,对血液循环有好处,而且是有利于脑部的血液供应,建议是终生服用的还有抗凝药物、抗凝药物多用于合并有心脏疾病的,反复出现短暂性脑缺血发作下肢静脉血栓形成的患者,常用的是华法林,现在有新型的抗凝剂、达比加群等。另外还可以对于静动脉有严重狭窄的,也就是狭窄程度超过70%的可以进行手术治疗,我们的手术是静动脉内膜剥脱术或者是静动脉支架成形术。