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李顺兰副主任医师
神经内科
吉林市人民医院
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怎样预防脑血栓

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脑血栓的预防,包括一级预防和二级预防。一级预防主要是针对没有发生过脑血栓的病人进行预防。针对一级预防是主要以预防一些基础疾病,比如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、血管粥样硬化等,平时养成规律的生活习惯和饮食习惯,清淡饮食为主,低脂低盐饮食等,以免诱发基础代谢异常,发生疾病,有心脏病的患者要积极的进行治疗,症状轻者长期服用药物进行治疗,症状严重者可以考虑手术治疗,二级预防主要是针对已经发生过脑血栓的患者,防止脑血栓再次发生。发生过脑血栓的患者,需要长期服用阿司匹林,阿托伐他汀钙,辛伐他丁,降脂宁等药物进行治疗,以免再次出现脑血栓。

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    第一,调整饮食结构,平衡饮食:饮食中主要以低胆固醇、低脂、低盐、低糖为宜。多食用蔬菜、水果、全谷杂豆等新鲜食品,少食用加工食品也是一个好的生活习惯。第二,运动与锻炼:最重要,适当的锻炼是促进血液循环的关键,没有什么措施比运动更加能够促进和改善血液循环的。第三,控制体重:体重指数(BMI,体重kg/身高的平方m2)应控制在28以内;腰围/臀围<1。第四,戒烟:烟草中尼古丁可以使血管痉挛、血压升高、血液处于高凝状态及加速动脉硬化。第五,戒酒:因为酒精可能通过多种机制,包括升高血压、使血液处于高凝状态、心律失常、降低脑血流量等导致脑血栓。长期大量饮酒和急性酒精中毒是脑血栓的危险因素,加强科学宣传教育,积极劝导有饮酒习惯的病人适度饮酒,可以减少脑血栓复发。第六,防治高血压:限制食盐摄入量、减少膳食中脂肪含量,减轻体重,适当体育锻炼,减少饮酒,保持乐观心态,长期坚持口服降压药治疗,血压控制在140/90mmHg以下。高血压合并糖尿病或肾病,血压应控制在130/80mmHg以下。第七,防治心脏病:心房颤动、瓣膜性心脏病、冠心病扩张型心肌病、先天性心脏病等是脑血管病危险因素,预防措施重要是抗凝抗血小板治疗。同时治疗原发病。第八,防治糖尿病:血糖控制在7.0以下。第九,防治血脂异常:高胆固醇血症,高密度脂蛋白减低,低密度脂蛋白增高,高甘油三酯血症是动脉硬化危险因素,血脂异常应强调控制饮食和体育锻炼,以及药物治疗。第十,治疗颈动脉狭窄:阿司匹林、他汀治疗,必要时血管介入。第十一,降低纤维蛋白元水平:高纤维蛋白元是动脉硬化危险因素。

    陈少泉主任医师
    灌南县人民医院神经内科
    01:50
  • 怎样预防脑血栓 收听:1.03k

    脑血栓形成病因与脑血管的动脉硬化有关,能引起动脉硬化的因素有肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、房颤等。因而要积极干预上述因素,首先在生活上要戒烟、戒酒、控制体重,其次是控制高血压病,使血压达标。低盐饮食、规律长期口服降压药物,监测血压,使血压达到理想值。 患有糖尿病的患者,生活上糖尿病饮食严格控制血糖,使用降糖药物,监测血糖,使血糖达标。患有高脂血症的患者,要低盐低脂饮食,口服降脂药物,监测血脂,患有房颤的患者,应该严格控制心室率,规律应用抗凝药物,严格控制以上因素的情况下,可以起到预防脑血栓的形成。

    李顺兰副主任医师
    吉林市人民医院神经内科
    01:08
  • 怎样预防脑血栓 收听:1.65k

    脑血栓的预防,包括一级预防和二级预防。一级预防主要是针对没有发生过脑血栓的病人进行预防。针对一级预防是主要以预防一些基础疾病,比如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、血管粥样硬化等,平时养成规律的生活习惯和饮食习惯,清淡饮食为主,低脂低盐饮食等,以免诱发基础代谢异常,发生疾病,有心脏病的患者要积极的进行治疗,症状轻者长期服用药物进行治疗,症状严重者可以考虑手术治疗,二级预防主要是针对已经发生过脑血栓的患者,防止脑血栓再次发生。发生过脑血栓的患者,需要长期服用阿司匹林,阿托伐他汀钙,辛伐他丁,降脂宁等药物进行治疗,以免再次出现脑血栓。

    李顺兰副主任医师
    吉林市人民医院神经内科
    01:09
  • 怎样预防脑梗和脑血栓 收听:4.41w

    首先脑血栓有可控的因素和不可控的因素,就针对可控的因素来进行预防。首先就是常见的高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸超重、工作压力过大等,对于这个高血压要坚持口服降压药,把血压控制在适当的水平。糖尿病的病人要把血糖控制在合适的范围,另外我们的血脂、高血脂的病人要把血脂控制在适当的范围,要改变运动少的这个不良习惯,同时戒烟限酒。对于这个饮食方面建议低盐低脂饮食,低糖低辛辣食物的进入,这样都可以来进行预防脑血栓的形成。

    张延军主任医师
    郑州市第一人民医院神经内科
    01:24
  • 打点滴预防脑血栓好吗 收听:2.53w

    一般不推荐病人每年都打点滴预防脑血栓,这种说法是完全是错误的。造成医疗资源的大量的浪费,病人也没法获益无法预防中风病,好多人就因为打点滴把那些药全甩掉了,把阿司匹林、他汀这些脑血管病的核心药全都甩掉了这是完全错误的,绝对是误区,不推荐任何一个点滴的药物常年注射,一年打一次也好,一年打两次也好这是错误的。

    王嘉麟副主任医师
    北京中医药大学东方医院康复医学科
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    脑血栓一般是由于脑脉动粥样硬化而导致,此时血管内已经形成血栓,血液的流动收到阻碍,同时其相应的脑组织也会发生缺血,甚至坏死。而脑出血一般是在长时间的高血压和血管病变的情况下,因为血压突然升高导致脑血管破裂而发病。脑血栓和脑出血在病症上常常有很多一样的地方,例如发病的人一般都在五十岁以上,而且都有可能发生程度不同的偏瘫,一般表现为瘫痪那一边的鼻唇沟较另一边浅,口角稍有下垂,瘫痪那一边的身体感觉迟钝,偶有失语或话语不清。脑血栓一般在睡觉时发病,在醒来时出现症状,病情发展缓慢,患者一般能保持清晰的意识。而脑出血通常在脑力紧张、情绪激动等使血压突然升高的情况下发病。患者一般会突然感到恶心、头痛、呕吐,且在数分钟到数十分钟内病情迅速发展,发生意识模糊、偏瘫或昏迷也是仅在一时之间。不过有一些患者单靠临床的症状难以鉴别是脑出血还是脑血栓,此时便需要做CT检查或者腰穿检查来明确病况。

    陈少泉主任医师
    灌南县人民医院神经内科
    01:58