脑蛛血手术
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脑蛛血手术
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什么是脑蛛网膜下腔出血
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- 蛛网膜下腔出血顾名思义就是血出到蛛网膜下腔了，根据原因来分包括：第一外伤性
蛛网膜下腔出血，第二、自发性蛛网膜下腔出血。
外伤性蛛网膜下腔出血它是由于外力的作用造成局部比如说脑挫伤、局部桥静脉的断裂或者其他原因会造成血流到蛛网膜下腔。
自发性蛛网膜下腔出血指的是由于蛛网膜下腔血管或者脑表面的血管破裂，血进入蛛网膜下腔，它的原因有脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘，还有一些烟雾病也会表现为蛛网膜下腔出血，它的表现形式与发病原因是息息相关的。
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朱莽
西安市第三医院
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蛛网膜下腔出血怎么办
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- 蛛网膜下腔出血是脑血管病的一种，是比较危重的临床情况。其处理方式如下：
第一、要对生命体征 生命功能要进行支持治疗，对心肺支持治疗，病人应该一般是收入ICU，严密监测血压、心率和呼吸功能，评估他的意识水平，必要时可能需要气管插管和机械通气，适当地控制血压，使卒中风险，血压升高所致的再出血和脑灌注压，三者之间得到较好的平衡；
第二、外科治疗，由于蛛网膜下腔出血多数是动脉瘤破裂导致，所以应进行动脉瘤的处理，比如开颅动脉瘤夹闭治疗或血管介入治疗。
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辛丽华
吉林省脑科医院
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脑动脉瘤蛛网膜下腔出血是怎么回事
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- 动脉瘤一般不是位于脑实质内，首先先给大家解释一下什么叫做蛛网膜下腔。脑膜分为三层；一个是硬脑膜，一个是蛛网膜；然后就是软脑膜。软脑膜就像脑子贴身内衣是紧贴着脑子的，脑子的沟沟回回都有软脑膜。但是蛛网膜它是包着整个脑子，它不进入脑子的沟回。所以蛛网膜下腔就是在蛛网膜和软脑膜中间的，这一个腔系所有的沟沟回回里面都是蛛网膜下腔，这里面都是有脑脊液的，蛛网膜下腔的出血。刚才说了脑动脉瘤不是在脑实质内，而大部分都是在蛛网膜下腔。所以说它一旦出血绝大部分它都会把血弥散在蛛网膜下腔的脑脊液中，像这种情况在CT影像学诊断上可以看到，整个蛛网膜下腔都是弥散的血。
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张利勇
聊城市脑科医院
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什么是蛛网膜下腔出血
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- 人脑表面有覆盖有三层膜，由内到外依次是软脑膜、 蛛网膜和硬脑膜，蛛网膜与软脑膜之间的腔隙，叫蛛网膜下腔，正常是由无色透明的脑脊液充盈，就是各种外伤性或者非外伤性颅内出血，血液直接流入蛛网膜下腔引起的临床综合症，叫做蛛网膜下腔出血，占急性脑卒中的10%左右，蛛网膜下腔出血最典型的症状 头痛。大约90%的病人经典的头痛，主要是突然剧烈和刺激性的头痛，经常的伴有恶心 、呕吐，脑膜刺激症局部神经系统的症状和意识丧失；头痛，爆炸一样头痛，描述一生中最剧烈的头痛，脑膜刺激症主要是颈部僵硬感 、活动困难或者移动引起头痛加重，严重容易出现意识丧失或甚至死亡。
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辛丽华
吉林省脑科医院
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如何治疗蛛网膜下腔出血
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- 蛛网膜下腔出血治疗也是分两种情况，如果要是说做进一步的血管检查、DSA检查，有动脉瘤要考虑手术治疗，手术治疗是两种：一个是开颅，就是动脉瘤的夹闭治疗，另外一个就是说可以介入治疗，血管内弹簧圈栓塞术；
不能手术选择非手术治疗，这样大多是动脉瘤 ，一个是动脉瘤比较小，难以去考虑外科治疗，再有就是说没有确切的动脉瘤，考虑是保守治疗，非手术治疗，主要是有几项措施，第一个是要绝对卧床休息，绝对卧床，要防止再出血，第二就是减轻脑水肿 稳定血压，所以能够维持正常的，脑灌注压，第三个就是说预防和治疗，脑血管痉挛。
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辛丽华
吉林省脑科医院
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什么是蛛网膜下腔出血
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- 蛛网膜下腔出血是指各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称，可分为自发性（约占脑血管意外的百分之十五，多见于30到70岁）和外伤性蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血，指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的百分之十，是一种非常严重的常见疾病。世界卫生组织调查显示中国发病率约为十万分之二每年，亦有报道为每年六到二十十万分之。还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂；血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血。人脑的表面被覆三层膜，由内及外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜。蛛网膜与软脑膜之间的腔隙叫蛛网膜下腔，正常由无色透明的脑脊液充盈。当脑血管发生破裂时，血液流入蛛网膜下腔，即为蛛网膜下腔出血。
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徐长中
灌南县人民医院
