动脉瘤一般不是位于脑实质内，首先先给大家解释一下什么叫做蛛网膜下腔。脑膜分为三层；一个是硬脑膜，一个是蛛网膜；然后就是软脑膜。软脑膜就像脑子贴身内衣是紧贴着脑子的，脑子的沟沟回回都有软脑膜。但是蛛网膜它是包着整个脑子，它不进入脑子的沟回。所以蛛网膜下腔就是在蛛网膜和软脑膜中间的，这一个腔系所有的沟沟回回里面都是蛛网膜下腔，这里面都是有脑脊液的，蛛网膜下腔的出血。刚才说了脑动脉瘤不是在脑实质内，而大部分都是在蛛网膜下腔。所以说它一旦出血绝大部分它都会把血弥散在蛛网膜下腔的脑脊液中，像这种情况在CT影像学诊断上可以看到，整个蛛网膜下腔都是弥散的血。
动脉瘤一般不是位于脑实质内，首先先给大家解释一下什么叫做蛛网膜下腔。脑膜分为三层；一个是硬脑膜，一个是蛛网膜；然后就是软脑膜。软脑膜就像脑子贴身内衣是紧贴着脑子的，脑子的沟沟回回都有软脑膜。但是蛛网膜它是包着整个脑子，它不进入脑子的沟回。所以蛛网膜下腔就是在蛛网膜和软脑膜中间的，这一个腔系所有的沟沟回回里面都是蛛网膜下腔，这里面都是有脑脊液的，蛛网膜下腔的出血。刚才说了脑动脉瘤不是在脑实质内，而大部分都是在蛛网膜下腔。所以说它一旦出血绝大部分它都会把血弥散在蛛网膜下腔的脑脊液中，像这种情况在CT影像学诊断上可以看到，整个蛛网膜下腔都是弥散的血。
蛛网膜下腔是脑子表面的腔系，普通人很难理解蛛网膜下腔，理解脑子蛛网膜下腔蛛网膜分布到脑的沟回之间，和外面的那层软脑膜中间会有腔隙这叫蛛网膜下腔。在蛛网膜下腔有脑脊液，还有叫蛛网膜小梁的结构，这些小梁的结构就像我们坐公交车都要伸出手抓住的绳，这样公交车一刹车一启动的时候你不会飞出去。脑子也是通过这样的结构抓在了脑膜上，然后脑子运动的时候，你不会颅骨走了脑子不走，这样才能跟着一起走，所以这样的结构腔隙叫蛛网膜下腔。因为人类的大脑非常精细，所以一定要好好保护避免它撞到颅骨上的水垫，以及这种小梁的结构来保护脑子的安全。蛛网膜下腔出血是由于供应脑部血流的主要大血管，都是走在这些蛛网膜下腔里的。而这个大血管上如果长了动脉瘤或者是有动脉畸形的问题，它发生破裂出血的时候血就会大量的流到蛛网膜下腔去，导致脑脊液变成血性的脑脊液，然后在CT上就看到比较明显的不是脑内血块那样的结构，而是表现的一层出血叫做蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血顾名思义就是血出到蛛网膜下腔了，根据原因来分包括：第一外伤性 蛛网膜下腔出血，第二、自发性蛛网膜下腔出血。 外伤性蛛网膜下腔出血它是由于外力的作用造成局部比如说脑挫伤、局部桥静脉的断裂或者其他原因会造成血流到蛛网膜下腔。 自发性蛛网膜下腔出血指的是由于蛛网膜下腔血管或者脑表面的血管破裂，血进入蛛网膜下腔，它的原因有脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘，还有一些烟雾病也会表现为蛛网膜下腔出血，它的表现形式与发病原因是息息相关的。
蛛网膜下腔出血后遗症，与发作的次数、病因、病情严重程度、神经系统体征及其治疗是否及时、正确有关。蛛网膜下腔出血远期后遗症除遗留不同程度的偏瘫外，病人常有癫痫发作，局部性或全身性抽搐;由于血液刺激、蛛网膜下腔粘连，还可以引起交通性脑积水;病人可有头痛、头昏，精神异常痴呆。蛛网膜下腔出血的常见病因是动脉瘤破裂，若不排除动脉瘤破裂因素，可随时发生再次发生出血，可行动脉瘤栓塞术或夹闭术治疗。蛛网膜下腔出血再出血亦与瘤颈栓塞不全有关，术后应定期复查，严格控制血压，避免剧烈运动、情绪波动。 动脉瘤栓塞是一种微创介入手段，通过导管技术使瘤体栓塞，局部没有血流通过，从而使其不再破裂；动脉瘤夹闭术是指通过开颅夹闭动脉瘤。动脉瘤栓塞术微创，并发症较小，术后病人短期内可恢复，预后相对较好。
蛛网膜下腔出血也是，脑出血的一种它属于出血性脑卒中的一种，所谓蛛网膜下腔，因为脑的结构我们知道颅骨，颅骨里面下面是脑组织就像鸡蛋，这个鸡蛋，鸡蛋它有鸡蛋壳，那人的颅骨就相当于鸡蛋壳 ，鸡蛋壳里面有一层膜我们叫硬脑膜，这种膜也跟颅腔一样脑组织，颅骨下面又有一层膜我们叫硬脑膜，保护脑组织，然后硬脑膜下边就是脑组织，就跟鸡蛋壳那层膜下面是鸡蛋清鸡蛋黄一样，鸡蛋黄就相当于脑组织然后脑组织在水里浸泡着，然后鸡蛋清就相当于脑子里的水，那在脑子表面在硬脑膜之间，有腔隙有时出血它就出在这个腔隙里面，它相当于处在脑子的表面它不是处在脑叶，脑组织当中它处在脑组织表面，这种出血型就叫做蛛网膜下腔出血，另外这种出血一般都是零散性的，可能量比较分散它不集中，这就是蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血是指各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称，可分为自发性（约占脑血管意外的百分之十五，多见于30到70岁）和外伤性蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血，指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的百分之十，是一种非常严重的常见疾病。世界卫生组织调查显示中国发病率约为十万分之二每年，亦有报道为每年六到二十十万分之。还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂；血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血。人脑的表面被覆三层膜，由内及外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜。蛛网膜与软脑膜之间的腔隙叫蛛网膜下腔，正常由无色透明的脑脊液充盈。当脑血管发生破裂时，血液流入蛛网膜下腔，即为蛛网膜下腔出血。
