临床上有许多病在发生发展中，会出现许多矛盾的现象，寒寒热热，虚虚实实，真假难辨。有的寒病表现出热象，有的热病表现出寒象，虚实亦然。对于这种情况，有经验的医生往往也会一反常态，采用特殊反常的辨证论治方法，即所谓“逆治法”。逆治法也叫反治法，就是《素问·至真要大论篇》所说的：“逆者正治，从者反治……热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用”的方法。还有如上病下取，下病上取，外病内治，内病外治等也可以说是反治法的一种形式。所以说，反治法是解决疾病特殊矛盾的医疗方法。

　　一、热因热用

　　从表面现象上看，用热性药来治疗热性病确实有悖常理，但这种“热病”并非真正的热病，而是一种真寒假热之证，或称阳盛格阴。因寒到了极点，物极必反，阴盛于内，反而出现浮热口渴，手足躁动不安，脉洪数等假热证侯。但病人却热而掩被，渴不欲饮，手足躁而神态安，脉洪大却按无力等。对于此类证侯，就应当以热药以温化寒凝，如四逆汤、真武汤、理中丸、四神丸、吴茱萸汤等。

　　典型病例：冯某，男，41岁。感受风邪后发热头痛，咳嗽，服银翘散一剂后证侯非但未减，反而加重。究其原因，患者病前腹泻数周，加之近来劳倦过度，查脉洪大而无力，舌质淡而苔薄，实为内虚寒，外假热之象。复投以黄芪、党参、生姜、佐以淡豆豉、杏仁、只服两剂，诸证消失。

　　二、寒因寒用

　　是用寒凉药，治疗有寒证的方法。这里说的寒证，同样并非真正的寒证。此证本质属热，因热极，病邪深伏于里，阳气不能外透，故而表现出畏寒肢冷，同时又可见口燥气粗，唇红，口渴欲饮，心胸烦热，大便秘结等证。对于这种情况，应用寒凉药物，清理内热即可。

　　典型病例：患儿朱某，男，13岁。已患哮喘病近十年，常用抗生素，皮质激素及温热性中药治疗，疗效欠佳。见其主证为咳喘，抬肩，形寒肢冷，但口中可闻臭气，舌红而苔黄腻，脉沉细而有力。经投以生石膏、鱼腥草、金银花、川贝母、橘红、杏仁、北沙参、海蛤粉，佐以生姜为引，十数剂病愈，随访两年未发。

　　三、塞因塞用

　　即用补涩之剂，治疗阻塞不通的疾病。这种阻塞系虚性的壅阻，并非实性的郁滞不通。临床上常见的有老年性便秘，妇女血枯经闭，体虚肾亏的小便不畅等。

　　典型病例：曽某，男，74岁。患便秘多年。近因患感冒用退热药过量而致大汗虚脱。诊其脉沉，细数而无力，舌苔黄腻，舌质燥而有裂痕，大便已四日未解。证属气阴两虚。急投黄芪、党参、生地、玄参、麦冬、当归、木香，佐以生大黄、玄明粉一剂而大便通，两剂则恢复如初。

　　四、通因通用

　　用通利的药物，治疗如腹泻，崩漏等证。这种通利病证，属本实标虚，必须以通利之法，通其积滞，利其瘀阻，实邪去则虚自愈。笔者在治疗小儿腹泻时，凡应用健脾利湿、涩肠而效果不太理想时，虽日久体弱，但观其肛门有红肿，舌红苔黄燥而腹部胀痛者，均以香连丸加少许生川军，往往应手取效。此乃推陈出新之法。

　　五、上病下取

　　上病指的是病的标在上而本在下。如小儿内有积食消化不良，大便燥结，同时又感受风邪而发热咳嗽。单用辛凉解表法其效不显，如先用消导攻下法待大便通畅后，感冒发热咳嗽可一剂而解。又如成人高血压病，血压增高时眩晕欲仆，可强刺激涌泉穴而眩晕可除，甚至血压立降。再如鼻衄频发用清热凉血止血无效时，往往用大黄、玄明粉下之立愈。此乃釜底抽薪之法。

　　六、下病上取

　　这种情况往往是下病为虚，上病为实。治疗时要上下兼施。如治小便不利，用通利药无效者，可加用宣肺的方法，如桑皮、杏仁、苏叶等药。肺主肃降疏泄之功，肺气得宣则水道自通。此乃提壶揭盖之法。

　　综上所述，可见反治法确属中医中之精粹，也得靠大量的临床经验积累。如果辨证准确，用药得当，可立获奇效，反之亦然。因此，医者要熟谙辨证论治，审证求因，明察秋毫，认真揣度明白后遣方用药，才不至于贲事，可望收立竿见影之功。