想要预防食管胃底静脉曲张的大出血应注意： 1、要预防食管胃底静脉曲张的出现，一般情况下门脉高压症，大部分是由肝硬化而形成的。肝硬化在我国主要是由于病毒性肝炎，如：乙肝、慢性乙肝慢性化而导致的。所以，要及时的清除一些嗜肝的病毒，减少患者的肝硬化程度，这时可防止门脉高压症及食管胃底静脉曲张的出现。 2、已经得了食管胃底静脉曲张，预防它大出血，首先要选择一些药物，比如非选择性β受体拮抗剂，服用药物也可降低门脉压力，而减少食管胃底静脉曲张的出血。再就是可进行内镜的预防，得了胃底胃底静脉曲张，可以预防的进行对食管静脉曲张进行套扎、硬化，而减少患者大出血的风险。

穿孔是消化性溃疡比较严重的并发症。因为穿孔后，胃内的一些食物包括胃液可进入腹腔，形成腹腔的一些炎症，如果胃内有大量食物，食物进入腹腔后会形成脓肿，这样会形成腹腔的黏连，包括形成感染性休克这样的严重后果。所以，如果胃溃疡出现穿孔，要及时就诊，而且可能要进行必要的手术，手术可采取开腹或腹腔镜进行修补，修补后再给予一些抑酸药及抗炎药物治疗，这样胃溃疡的穿孔才能够痊愈。

胆总管结石形成有两方面的因素，胆汁的粘稠和胆道动力学的改变。如果已经做了胆总管结石取出术，以下原因可能会引起复发： 1、如果这个病人的原发疾病原因没有去除，比如患者胆道的反复炎症，这时候也可以引起胆总管结石的复发； 2、一些解剖结构的异常，先天性疾病，比如胆总管囊肿，如果没有做手术，只是取了结石，这时候胆道动力学还没有改变，所以也很容易出现胆总管结石的复发； 3、在术后，没有对生活饮食习惯的调整，还是暴饮暴食，还是原来的饮食习惯，这样子胆总管结石也容易复发。

ERCP术后的并发症一般很少，但是也可以出现，比如感染、出血、穿孔以及术后胰腺炎等。 最常见的并发症是胰腺炎，一般情况下，做完ERCP以后，病人会出现一些轻微的腹胀、腹痛或者高淀粉酶血症，这时候可以对症处理，如果患者出现了胰腺坏死，可能我们要按照重症急性胰腺炎处理，虽然它的比例比较低，但是重症胰腺炎的预后比较麻烦，而且预后不太好，所以我们要重视ERCP术后的一些并发症。

如果患者出现了胆胰管疾病，进行逆行ERCP下治疗，首先病人要知情同意，给病人讲述做ERCP的必要性，让病人能够有一个心理准备。 要禁食水，因为它是一个消化道的手术，所以要禁食水，一般4-6个小时以上就可以进行，还要停用一些影响手术的药物，比如患者服用了抗凝剂，至少要停5-7天以上才可以手术。