食管胃底静脉曲张药物治疗的目的是降低患者的门脉高压，常用的药物是心得安（普奈洛尔），还有一些其他的非选择性β受体拮抗剂，降低门脉压。降低了门脉压以后，食管胃底静脉曲张程度可能会减轻，但也不是所有的患者都适合使用药物，比如患者的心率过慢、不适合使用非选择性的β受体拮抗剂的患者，就不能使用药物治疗，这时候可以选择其他的治疗方法，比如内镜或者手术治疗。

门脉高压症患者会出现食管胃底静脉曲张，如果患者有既往出血或者为了一级预防，可以做食管静脉曲张的橡皮圈套扎术，而橡皮圈套扎术是通过内镜下，内镜的前端安装一个套扎的透明帽，上面有六-八个环的橡皮圈，通过旋转旋钮把橡皮圈通过透明帽，吸引静脉曲张以后，在基底部进行橡皮圈的套扎，一般情况下是一套套扎环，就可以解决患者的食管静脉曲张，但是要根据具体的情况，具体对待。有的病人，如果食管静脉曲张程度比较重，或者前端的食管静脉曲张，这个时候有些医生可能用到更多的环，比如用到两套套扎器可能达到14个环左右。

胃底静脉曲张套扎术后一段时间出现胃疼主要问题可能是套扎的位点，这个尼龙圈大概在一周左右脱落局部形成溃疡，溃疡面在胃酸或者胆汁刺激下引起胃疼情况。这种情况首先要坚持服用胃溃疡的药物，比如说抑制胃酸的药物、保护胃黏膜、中和胃酸这方面的药物。通过服药促进溃疡的愈合减轻胃疼的情况，预防出血并发症的出现。胃疼的比较明显严重，服药治疗效果不好情况，尽早的进行胃镜检查看有没有其他的问题。

如果在胃镜检查过程中发现了疑似食管胃底静脉曲张的病变，这时候需要与以下疾病相鉴别： 1、食管的疾病，它与食管癌、食管的淋巴瘤、淋巴管瘤等，需要进行鉴别，通过内镜下的表现等可以鉴别，食管静脉曲张一般是紫蓝色的血管，如果用活检钳触碰它，是质软的，而且也可以问病史，有没有门脉高压症的基础，也可以取活检，食管胃底静脉曲张是要禁忌取活检的，但是如果一些实性的包块，可以取活检，看它是不是食管癌； 2、胃底的静脉曲张也可能需要与胃底间质瘤进行鉴别，这时候可以做超声内镜看它的血流情况，进行鉴别。