原则上来说胆总管结石都可以进行微创治疗，微创治疗有两种，一种是外科的腹腔镜下的微创治疗，一种通过十二指肠镜进行内镜下的微创治疗。 内镜下的微创治疗它是有一些适应证的，它的适应证指的是结石的直径要＜2cm，并且患者没有解剖学的异常，因为我们要通过十二指肠镜里取石，如果患者出现了解剖的异常，比如患者做过一些BR的手术，这时候十二指肠镜无法到达十二指肠乳头，就不能进行微创治疗。如果结石过大，内镜下可能取出就比较困难，并发症会增多，这时候也建议病人使用腹腔镜进行微创治疗。

胆囊摘除后可以从以下几点预防胆总管结石： 1、要从生活饮食习惯上进行预防，要规律的饮食，一日三餐，而且有必要进食一些油腻食物的摄入，不是说胆囊切除以后，就不能吃油腻的东西，这是不对的，还要经常的服用一些油腻的食物，这样子可以使胆汁生成的量增加，而起到冲刷的作用，使胆总管结石不容易形成，所以要规律饮食，要进食一些油腻的食物； 2、也可以试用一些消炎利胆的药物来预防胆总管结石的形成。

胆总管结石患者有一部分会出现黄疸，是由于胆总管结石梗阻了胆道，使胆汁无法从十二指肠乳头排出而吸收入血，形成了黄疸，这时候一般可以通过查看病人的皮肤、巩膜是否有黄染，也可以抽血化验肝功能看是不是有胆红素升高，如果有胆红素升高，就称为黄疸。当然，胆总管结石引起的黄疸一般是梗阻性黄疸，梗阻性黄疸指的是直接胆红素占总胆红素的比值占主要的情况。

胆总管结石的微创治疗，包括腹腔镜的微创治疗和内镜下的微创治疗。 腹腔镜的微创治疗跟常规的开腹是一样的，我们要对它进行常规的护理、防止伤口的感染等。而内镜的ERCP治疗胆总管结石的术后护理，主要是要防止一些并发症的出现，比如术后胰腺炎，在术后六个小时要检查病人的血尿淀粉酶的情况，如果血淀粉酶升高，病人要禁食水，或者使用一些预防胰腺炎的药物等。

胆总管结石患者可以进行外科手术或者内镜下的治疗，ERCP、手术都有风险，最常见的并发症是感染、出血、穿孔以及术后胰腺炎，要根据不同情况进行对症处理，比如感染，可能术前要预防使用抗生素。如果是内镜下ERCP治疗出血，可以通过内镜积极处理、打钛夹等，术后胰腺炎也可以按照胰腺炎的处理方法治疗，如果是穿孔，也可以通过内镜的方法进行修补等。