西安市红会医院呼吸消化内科主任,主任医师,西安医学院教授、西安医学院硕士生导师。
消化道内镜的诊断与治疗,胃肠道运动和炎症性肠病。
去挂号 有号应用胃肠镜及超声内镜对消化系统疾病进行诊断治疗。
去挂号 有号擅长消化系统疾病诊治及消化内镜诊断。 致力于消化系疾病的诊治及消化内镜下诊断,特别是肠道疾病的诊治及消化系疾病的临床营养治疗。
去挂号 有号腹腔镜下各类微创手术经验超5000例、擅长胃肠、肛肠、疝及腹壁类疾病的各种微创治疗、腹腔及胃肠道良恶性肿瘤的规范化手术治疗。
去挂号 有号肝性脑病的数字连接试验,也是检测轻型肝性脑病最常用的一个方法。这个方法其实就是用上25个纸片随机的放在一起,然后让患者把纸片从1到25连接起来,观察看病人的反映程度。他在连接的过程中有没有中断,如果有中断可以告诉他,这个地方不对,然后让他接着再做,直至他把25个数据,完全的连接到一块,然后测试它连接这个数据,所需要的一个时间,一般来说如果大于60秒,多半是他连接有一些异常了。
首先常做的就是生化的检查。生化检查就比如说肝功,有没有受损,凝血功能怎么样;再一个就是血氨有没有升高,血氨的升高是检测肝性脑病一个很重要的指标;再一个比如说神经电生理的检测,脑电图脑电诱发电位,这个在肝性脑病中的诊断中也是很重要的;还有一个心理功能的测试;我们还要用到比如ct磁共振,我们用它的目的是为了鉴别一些脑血管病。通过这些综合的检测措施,我们可以来诊断它是不是肝性脑病。
水等。要预防它,我们就要从这几条上来做好防护。在病人消化道出血的时候,我们要尽早保留灌肠,清洁灌肠,让肠道中的血液尽可能排出来。同时如果是大量放腹水的这种患者,我们尽可能减少放腹水,必须放腹水的时候,我们可以少量分次来放,防止一次放大量腹水后,诱发肝性脑病。同时在使用镇静药物的时候,我们也要慎用,必须使用的情况下,我们可以用一些比如说氯丙嗪这种防止加重肝脏负担,防止诱发肝性脑病的这些药物。
在做护理的时候,首先要做好健康宣教,包括对患者及家属同时进行宣教。从饮食上,我们建议他在摄入的能量上,以糖为主,减少蛋白质的摄入。同时由于病人在精神和行为上,可能有一些异常,所以我们在病房的安保措施上,也要注意尽量减少患者附近一些比如刀具,这些不合适的东西,以免患者在出现精神与行为异常的时候,发生一些不必要的事情。如果有消化道出血以后诱发的肝性脑病,我们在护理的时候一定要注意,要对消化道做早期的灌肠,让消化道中残存的积血,尽可能的排除,也可以用一些食醋来灌肠,保留灌肠来酸化肠液,同时也可以口服像乳果糖,让肠道中的微生态环境,能够得到改善,。如果是由于患者服用了镇静剂,或者大剂量的利尿原因导致的,我们要尽量减少镇静药物的使用,防止加重肝性脑病。当然如果患者已经严重的出现昏迷了,我们在治疗的时候,可能要给一些脱水的治疗。从护理上我们要注意出入量的平衡,防止因为电解的平衡,而进一步加重肝性脑病,所以护理上不管是从生活上,还是从医疗上,都是一个很重要的环节。
肝性脑病是在各种进展期肝病的基础上,发生的意识的改变。这些症状包括一些行为的异常,严重的可能昏迷。肝性脑病最常见的原因包括各种病毒性肝炎,肝硬化的后期还有一些急性的肝炎,这些爆发性的肝炎早期严重的肝病,都可以诱发肝性脑病。其中最常见的诱因有,比如感染、消化道出血、创伤麻醉药物,镇静药物,这些都可以诱发这些肝性脑病。病人出现意识改变,严重的可能危及生命。肝性脑病的愈后完全取决于疾病的时期,肝性脑病它分为五个期,如果是早期的话,我们经过一般的处理,病人可能就很快好转了,病情比较严重的,特别是肝病的基础病变比较严重的,可能随时会面临死亡的危险,肝性脑病的具体的处理,还是要看病人分疾病时期来处理。