幽门梗阻引起的呕吐程度上可能就会反复发作，吐出来的是胃腔中残存的食物，程度上可能要比贲门失迟缓症的要轻，但是宿食的味道可能要小一些，但呕吐的程度要轻于贲门失弛缓症的呕吐，幽门梗阻只是呕吐的一个原因，在呕吐的原因里边常见的除了贲门失弛缓症，最常见的有：各种胃炎及慢性的胃炎溃疡、胰腺炎，这个时候我们要鉴别它是不是幽门梗阻引起的相对来说就要做一系列检查，最常用的内镜检查，内镜下看到幽门口狭窄关闭，可能是我们要诊断幽门梗阻最主要的一个依据，当然同时可能还要排除一些病人的其他的症状，你比如胰腺炎病人也经常会出现恶心呕吐，这个时候病人的腹部的体征，同时比如血尿淀粉酶也是我们鉴别呕吐是不是胰腺炎的一个重要的依据，当然同时除了检查外，我们还可以做腹部ct来排除，它到底是一个是胰腺的疾病，还是其他的幽门梗阻引起了，如果在幽门梗阻的时候，我们在ct下会看到胃腔中的内容物比较多一些，可能和胰腺的病变它可以在CT下明显的鉴别出来。

幽门梗阻在临床上非常多见，幽门梗阻就是食物不能从幽门顺利进入十二指肠，幽门梗阻是一个症状，但它的病因很复杂，有些病人是先天的，有些是后天的，还有像溃疡的幽门管的溃疡，十二指肠球部的溃疡，都可以引起幽门梗阻，同时肿瘤也可以导致幽门梗阻愈合的情况，要决定疾病的程度，幽门梗阻首先我们要做病因治疗，幽门梗阻只是一个症状，所以我们要根据不同的病因来采取不同的措施，比如说是消化性溃疡引起的幽门梗阻，我们最常见的比如说有幽门管溃疡、十二指肠的球部的溃疡，溃疡在水肿的时候都可以导致幽门管这个地方，幽门的梗阻这个时候仅仅是一个水肿，所以我们在抗溃疡治疗以后，一般来说水肿就会消退的，水肿消退以后梗阻就可以缓解，如果这个病人幽门梗阻的原因是肿瘤引起的，这个时候可能要根据病人的情况，是不是要采取手术来治疗，当然还有些先天的幽门管肥大也会引起幽门梗阻，所以要根据具体的病因来处理。

贲门失弛缓症跟胃食管反流病是两种疾病，贲门失弛缓症是一个食管下段括约肌的神经肌肉功能障碍导致的疾病，常常表现为食管下段括约肌成一个失弛缓状态，所以在食物进入食管中以后不能顺利地扩张，通过食管运动，特别是在食管下段，括约肌通过它的蠕动，正常人是可以把食物排泄物进入胃腔的，在食管下段括约肌功能障碍的时候他不能完成这个功能，所以导致食物在食管中长期的储存导致人体出现的各种功能障碍，反流性胃食管炎这种病人往往食管下段括约肌功能是正常的，食物也可以顺利的通过食管流入胃腔，它不同的点是可能食管下段贲门的相对来说可能张力稍微松一点，所以病人往往在饭后，比如说过早地躺下或者特别肥胖这种病人进食后可能出现食物反流胃腔的情况，但它下段括约肌功能是正常的，两种疾病最大的区别是机理不一样，但是它的表现可能会出现食物的反流的这种症状，所以往往在早期的时候要详细询问这些病史，这两种疾病病人相同的情况都可以出现，胃酸的反流食物的反流都可以出现，我们在要为了确诊的时候要进一步做X线或者做胃镜检查来进一步诊断。

首先是患者的一般状况，这个很重要，在术前要对患者进行评估，患者的全身状况能不能耐受手术，能不能耐受麻醉，我们要选择手术是怎么去选择的，当然如果要是在内镜下治疗，这种方式很安全，一般来说创伤比较小，但是如果从胸腔的手术或者腹腔的手术，这个时候对病人的要求就比较高了，术前常规要做一些各种化验的检查，比如：肝功、肾功、心功能这些，包括病人的血气指标，能不能耐受手术这是一个很重要的一个指征，如果在病人条件许可的时候才去选择手术。 贲门失驰缓症 吞咽困难 肝功检查 腹腔镜手术

贲门失弛缓症手术后复发是会有的，贲门失弛缓症复发的相对来说可能性还比较大，因为目前贲门失迟缓症手术方法很多，现在用的比较多的这种方法，首先就是食管下段平滑肌的，括约肌切开术为了防止反流的发生，同时可能加做一个防返流手术，有两种手术式一种可能就是通过胸腔来进入。另外一种可能通过腹腔来进入，腹腔的进入适合老年人，因为他免疫力相对来说比较低，腹腔进入的话它创伤比较小，可以为了防止它的复发，我们可以加做一个防返流的手术，可能复发的几率相对就小一点，比单纯的切开食管下段平滑肌的手术可能效果也要好一点。