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李晓利主任医师
消化内科
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影响贲门失驰缓症手术风险的因素有哪些

阅读:4.13w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

首先是患者的一般状况,这个很重要,在术前要对患者进行评估,患者的全身状况能不能耐受手术,能不能耐受麻醉,我们要选择手术是怎么去选择的,当然如果要是在内镜下治疗,这种方式很安全,一般来说创伤比较小,但是如果从胸腔的手术或者腹腔的手术,这个时候对病人的要求就比较高了,术前常规要做一些各种化验的检查,比如:肝功、肾功、心功能这些,包括病人的血气指标,能不能耐受手术这是一个很重要的一个指征,如果在病人条件许可的时候才去选择手术。
贲门失驰缓症 吞咽困难 肝功检查 腹腔镜手术

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    食管贲门失弛缓症是食管下段肌肉神经功能障碍,导致的一种疾病。病人经常会出现食物,在食管中长期的潴留,导致食管下段扩张。严重的食管可以出现屈曲变形,它在临床上常常表现为主要是,胸口的疼痛、再一个是吞咽困难,还有就是食物的返流。这是三个最主要的一个临床表现,这个病发病率属于比较少见的疾病。一般来说在临床上大概是10万分之一的比例,发病年龄一般分布在20到40岁左右这个年龄。病情轻的早期可能通过药物治疗,但是目前还有一种就在内镜下的治疗也可以做的,有些严重的可能还要通过手术来矫正。
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    贲门失弛缓症与食管癌是截然不同的两种疾病,食管癌是恶性疾病,早期的表现有一些吞咽困难,但是病人一般呈进行性的吞咽困难,病人可能在吃东西的时候觉得一下咽不下去了,而且往往伴随有全身的症状,它不光光在食管上往往伴随有乏困无力,时间长了可会有消瘦,首先它是一个恶性疾病,在我们要怎么去诊断它,可能要通过最常用的有钡餐检查再一个可以用内镜,内镜是目前诊断食管癌来说相对来说比较可靠的,因为在内镜下可以去活检,可以从病理上来确诊是不是食管癌。贲门失弛缓症是一个良性病变,是一个神经源性的疾病,它是食管下段神经肌肉功能障碍导致的疾病。目前来说是可治的疾病,虽然治疗的可能复发率相对比较高,但是早期的有效的治疗,它属于可防可治的疾病。
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    贲门失弛缓症手术后复发是会有的,贲门失弛缓症复发的相对来说可能性还比较大,因为目前贲门失迟缓症手术方法很多,现在用的比较多的这种方法,首先就是食管下段平滑肌的,括约肌切开术为了防止反流的发生,同时可能加做一个防返流手术,有两种手术式一种可能就是通过胸腔来进入。另外一种可能通过腹腔来进入,腹腔的进入适合老年人,因为他免疫力相对来说比较低,腹腔进入的话它创伤比较小,可以为了防止它的复发,我们可以加做一个防返流的手术,可能复发的几率相对就小一点,比单纯的切开食管下段平滑肌的手术可能效果也要好一点。
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    贲门失弛缓症肯定会导致食管损伤的,因为这个病它最大的障碍就是食物不能顺利的进入胃腔,食物在食管中可以发酵以后,细菌可以对食管壁造成损害,所以可能导致食管的炎症水肿,他肯定会对食管造成损害的,同时它可由于食物残存在食管中可以导致食管中的刺激后,病人可以出现胸骨后的疼痛不适,严重的影响了病人的生活质量,同时食物的反流也可以引起呼吸道症状,所以它对人体肯定是有危害的,其实这个要做的话,首先可能要从健康的生活习惯上来减轻损伤。
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