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李晓利主任医师
消化内科
西安市红会医院
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贲门失驰缓症的手术并发症有哪些

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第一、最常见的就是食管破裂,因为手术过程中在下段括约肌切开的过程中最怕的就是穿孔破裂;第二、就是引起的反流性食管炎或者胃食管反流病,食管贲门失弛缓症手术容易出现的;第三、就是食管下段的瘢痕的形成,可能导致食管下段的狭窄。并发症的早期的处理:首先就在手术过程中就要注意了,比如在下段食管贲门失弛缓症手术的过程中,常用的手术是下段的,切开下段食管平滑肌的切开过程中就要注意掌握的它的深度,不能过深也不能过浅,同时在切的过程中,如果早期发现问题了,术中就要及时处理,这是一个很重要的问题,当然为了防止反流性食管炎或者胃食管反流病的发生,我们现在的手术方式经常会采取不单单的是做食管下段平滑肌的切开,同时还可以加做防返流的手术,这样的话可能就导致反流的机会就少一点。

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    李晓利主任医师
    西安市红会医院消化内科
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  • 什么是食管贲门失驰缓症 收听:5.91w

    食管贲门失弛缓症是食管下段肌肉神经功能障碍,导致的一种疾病。病人经常会出现食物,在食管中长期的潴留,导致食管下段扩张。严重的食管可以出现屈曲变形,它在临床上常常表现为主要是,胸口的疼痛、再一个是吞咽困难,还有就是食物的返流。这是三个最主要的一个临床表现,这个病发病率属于比较少见的疾病。一般来说在临床上大概是10万分之一的比例,发病年龄一般分布在20到40岁左右这个年龄。病情轻的早期可能通过药物治疗,但是目前还有一种就在内镜下的治疗也可以做的,有些严重的可能还要通过手术来矫正。

    李晓利主任医师
    西安市红会医院消化内科
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    贲门失弛缓症手术后复发是会有的,贲门失弛缓症复发的相对来说可能性还比较大,因为目前贲门失迟缓症手术方法很多,现在用的比较多的这种方法,首先就是食管下段平滑肌的,括约肌切开术为了防止反流的发生,同时可能加做一个防返流手术,有两种手术式一种可能就是通过胸腔来进入。另外一种可能通过腹腔来进入,腹腔的进入适合老年人,因为他免疫力相对来说比较低,腹腔进入的话它创伤比较小,可以为了防止它的复发,我们可以加做一个防返流的手术,可能复发的几率相对就小一点,比单纯的切开食管下段平滑肌的手术可能效果也要好一点。

    李晓利主任医师
    西安市红会医院消化内科
    01:26
  • 首先是患者的一般状况,这个很重要,在术前要对患者进行评估,患者的全身状况能不能耐受手术,能不能耐受麻醉,我们要选择手术是怎么去选择的,当然如果要是在内镜下治疗,这种方式很安全,一般来说创伤比较小,但是如果从胸腔的手术或者腹腔的手术,这个时候对病人的要求就比较高了,术前常规要做一些各种化验的检查,比如:肝功、肾功、心功能这些,包括病人的血气指标,能不能耐受手术这是一个很重要的一个指征,如果在病人条件许可的时候才去选择手术。 贲门失驰缓症 吞咽困难 肝功检查 腹腔镜手术

    李晓利主任医师
    西安市红会医院消化内科
    01:34
  • 因为食管贲门失弛缓症是因为食管下的括约肌功能障碍,导致食物不能通过,停留在食管里面,然后食管就会日趋扩张以及延长,所以病人就容易出现呕吐。那么在护理的时候就要注意呕吐不要窒息。病人容易反流,那么病人吃了饭之后就不能马上睡觉,最好要高枕卧位,平时吃饭的时候要细嚼慢咽,不要吃的太饱,尽量吃一些柔软的软食,高热量的软食,给身体提供必要的营养。护理上来说,特别是晚期的病人,可能体重下降比较明显,有贫血这种情况下,要适当地进行一些输血。病人在精神上可能也比较紧张,因为长期生病,有的时候要酌情的用一点镇静剂,对他进行一些心理上的疏导,可能更有利于患者的恢复。

    谭扬主任医师
    重庆市中医院消化内科
    01:46
  • 早期就是吞咽困难,紧接着可能病人会出现胸骨后的疼痛,当然后期病人可能随着病情的进展可以出现呼吸道的症状,由于食物反流可以进入呼吸道可以引起病人的咳嗽咽部不适,也甚至病人有烧灼的感觉,严重的可以引起气管炎甚至肺炎,贲门失弛缓症这个病的发病原因机理目前不清楚,它有些可能有一些个别的报道有些病人可能是神经、肌肉的一个功能调节功能障碍导致的疾病,也可以说是神经源性的一个疾病,病因是目前不详的,有些病人也可以发现可能在有些比如说双胞胎或者家里姊妹之间可能都患这样疾病的,所以有些也分析,他可能是不是也有一定的遗传倾向,但是这些原因总归来说都是临床在分析的过程中,目前确切的原因是不清楚的。

    李晓利主任医师
    西安市红会医院消化内科
    01:48