西安市红会医院呼吸消化内科主任,主任医师,西安医学院教授、西安医学院硕士生导师。
消化道内镜的诊断与治疗,胃肠道运动和炎症性肠病。
去挂号 有号应用胃肠镜及超声内镜对消化系统疾病进行诊断治疗。
去挂号 有号擅长消化系统疾病诊治及消化内镜诊断。 致力于消化系疾病的诊治及消化内镜下诊断,特别是肠道疾病的诊治及消化系疾病的临床营养治疗。
去挂号 有号腹腔镜下各类微创手术经验超5000例、擅长胃肠、肛肠、疝及腹壁类疾病的各种微创治疗、腹腔及胃肠道良恶性肿瘤的规范化手术治疗。
去挂号 有号门脉高压症的发病原因,首先分为一个肝前性肝性,还是肝后性的这三个原因,肝前性我们常见的,比如门静脉中的血栓,或者是来源于其他地方的,比如是癌栓,比如这个病人有其他的肿瘤,这些它瘤栓脱落到门静脉,也可以导致门静脉的压力的增高,这是肝前性的,那么如果比如有血栓,我们可能早期采取取栓,这些技术来降低,通过治疗后降低门脉压力,那是肝前性的,同时还有肝性的原因,肝性引起的门静脉压力,最常见的疾病就是病毒性肝炎,在我们国家病毒性肝炎,发病率比较高,特别是乙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎导致的,肝硬化后的门静脉压力增高,这个是我们目前临床上见的最多。
门静脉高压症介入治疗目前在临床上用的很多,门静脉高压症的患者,经过介入治疗以后,可以明显地延长患者的生命,能够缓解门脉的压力,但是往往治疗以后,我们常用的方法就Tipss,最常出现的问题就是,做了分流术以后,患者容易诱发肝性脑病,其中主要的原因就是,门静脉的血液,没有经过肝脏的解毒,这个就直接进入下腔静脉,经过体循环所以容易诱发肝性脑病。
肝硬化患者导致门脉高压以后,会出现我们最常见的就是一个脾大,其次就是腹水还有食道胃底,静脉曲张破裂出血,由于门静脉压力增高以后,还可以引起门脉高压性胃病,当然脾大在我们临床上见的最多的,包括脾大和腹水,包括食道胃底静脉都是很常见的,脾大会导致病人出现左上腹的疼痛,由于脾脏大了以后包膜紧张,病人常常出现上腹部不适,特别在左上腹不适,而且在常规的血液检测的时候,会发现的细胞的减少,特别是血小板的减少。
门脉高压症的治疗方法也比较多,比如最常见的有脾切术,脾切除术就一个断流,像门脉高压,做一个tipss一个分流,像这两种手术是最常选择的手术方式,特别像脾切除这个已经做了,很老的一个手术方式了,它就起到一个断流的作用,让门静脉的压力减低了,在手术方式的选择上,会根据病人的情况病情来选择的,比如断流和分流,常常我们这种病人都适合于肝硬化的病人,我们肝硬化在我们国家,是一个很常见的一个疾病,最常见的原因就是病毒性肝炎,导致的肝硬化,在病毒性肝炎里边,我们最多的就是乙肝肝硬化,当然其次还有这几年,丙肝肝硬化也不少,在选择术式的时候到底是做断流,还是做分流要看病的状况。