李晓利
李晓利

消化内科 | 主任医师

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内镜下的诊断与治疗,对呼吸及消化疾病的诊断治疗有较深的造诣。
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  • 贲门失驰缓症与食管癌有什么区别

    贲门失弛缓症与食管癌是截然不同的两种疾病,食管癌是恶性疾病,早期的表现有一些吞咽困难,但是病人一般呈进行性的吞咽困难,病人可能在吃东西的时候觉得一下咽不下去了,而且往往伴随有全身的症状,它不光光在食管上往往伴随有乏困无力,时间长了可会有消瘦,首先它是一个恶性疾病,在我们要怎么去诊断它,可能要通过最常用的有钡餐检查再一个可以用内镜,内镜是目前诊断食管癌来说相对来说比较可靠的,因为在内镜下可以去活检,可以从病理上来确诊是不是食管癌。贲门失弛缓症是一个良性病变,是一个神经源性的疾病,它是食管下段神经肌肉功能障碍导致的疾病。目前来说是可治的疾病,虽然治疗的可能复发率相对比较高,但是早期的有效的治疗,它属于可防可治的疾病。

  • 食管贲门失驰缓症要做哪些检查可以确诊

    食管贲门失弛缓症要做的检查,最常用的就是钡餐造影,钡餐造影前提是把食管里边清理干净,建议做检查之前先把食管清洗,清洗干净以后可以做钡餐造影,钡餐可以看到食管下段,钡剂不能顺利的流入胃腔可能在食管下段会有所潴留,潴留一段时间以后就会看到食管下段贲门可能迟缓的开闭了,开了以后钡剂可能会流入胃腔这个过程,有些严重的可能看到钡剂在下段可能显示以后呈线样的结构,同时可能会看到有些像鸟嘴样的改变,当然还有一些严重的可能就看到在食管可能明显的扩张,甚至在膈肌上呈S型的改变,这个都是在钡餐造影下能看到的。除了做钡餐以外,我们还可以选择内镜检查,内镜检查前提也是要清理食道,要不然就会影响内镜的观察的效果,在内镜下也会看到食管下段管壁可能有黏膜可能有炎症,水肿同时可以看到食管下段贲门口相对来说比一般人的贲门关闭的更紧一点,但是内镜还是可以进去的,这两种方法都可以作为食管贲门失弛缓症的检测方法。

  • 贲门失驰缓症会导致食管损伤吗

    贲门失弛缓症肯定会导致食管损伤的,因为这个病它最大的障碍就是食物不能顺利的进入胃腔,食物在食管中可以发酵以后,细菌可以对食管壁造成损害,所以可能导致食管的炎症水肿,他肯定会对食管造成损害的,同时它可由于食物残存在食管中可以导致食管中的刺激后,病人可以出现胸骨后的疼痛不适,严重的影响了病人的生活质量,同时食物的反流也可以引起呼吸道症状,所以它对人体肯定是有危害的,其实这个要做的话,首先可能要从健康的生活习惯上来减轻损伤。

  • 贲门失驰缓症的手术并发症有哪些

    第一、最常见的就是食管破裂,因为手术过程中在下段括约肌切开的过程中最怕的就是穿孔破裂;第二、就是引起的反流性食管炎或者胃食管反流病,食管贲门失弛缓症手术容易出现的;第三、就是食管下段的瘢痕的形成,可能导致食管下段的狭窄。并发症的早期的处理:首先就在手术过程中就要注意了,比如在下段食管贲门失弛缓症手术的过程中,常用的手术是下段的,切开下段食管平滑肌的切开过程中就要注意掌握的它的深度,不能过深也不能过浅,同时在切的过程中,如果早期发现问题了,术中就要及时处理,这是一个很重要的问题,当然为了防止反流性食管炎或者胃食管反流病的发生,我们现在的手术方式经常会采取不单单的是做食管下段平滑肌的切开,同时还可以加做防返流的手术,这样的话可能就导致反流的机会就少一点。

  • 贲门失弛缓症的术后护理包括哪些内容

    贲门失弛缓症的术后护理要分为几个不同的手术方式来做护理,手术分好几种方式,如果是在开胸做的,在术后首先就是一般护理,包括:监测病人生命体征,体温、脉搏、呼吸、血压一般的护理。同时如果病人是做的全麻,要按麻醉术后的这些常规护理,首先在病人意识不清楚的时候可能要呼吸机来支持治疗,保持病人呼吸通畅,这个护理上要注意,要防止它食道的内容物反流这是很重要的。如果病人神志清楚了这个时候呼吸机去掉了,我们可能这个时候护理上,侧重点就会有一些变化,我们可以注意到要保持引流管通畅,防止引流物进入气道,所以在胸腔引流的时候,要注意引流液体的颜色和量,这个都很重要。当然除了胸腔引流和消化道的胃管引流以外,我们同时还要注意到病人的出入量平衡不平衡。我们这个时候要病人保持酸碱平衡,电解质要平衡这个是非常重要的,这是我们在护理上要做的每天要记病人的24小时出入量,包括有没有大便的情况,都必须算到出入量,以便来准确的,掌握这个病人的生理状况。