高万旭
高万旭

骨科 | 副主任医师

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擅长
擅长:关节镜微创手术 关节置换 膝关节损伤与疾病 肩关节损伤与疾病 肩肘腕髋膝踝关节镜 骨折微创手术,运动保健及康复。
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  • 怎样判断半月板是轻微伤还是严重损伤

    在核磁影响上,一般把半月板的损伤程度,分为三度,I度和II度,III度,I度是指半月板内初探出现团状的信号,没有达到半月板的关节面,II度损伤是指半月板出现线状的高信号,而且外面的关节面,III度损伤是指出现线状的高信号,延伸到半月板的关节面,在一般情况下可这样认为,I级信号是退变性信号,II度信号是退变加重的信号,III级信号代表半月板撕裂性损伤,临床上根据膝关节的症状,比如肿胀,绞索,弹响,积液,疼痛以及伴发的其他的损伤,可以大致判断半月板损伤的程度,其中I度和II度损伤可以进行保守的康复治疗,而III度的损伤往往需要进行手术治疗,在III度损伤当中如果撕裂是横断裂,伤到半月板的滑膜炎,或者是半月板的根部的撕裂,那么半月板的桶箍的作用就会丧失,这就等同于整个半月板的切除,因此属于严重的半月板的损伤,是应该手术进行修补的,以维持半月板的功能。

  • 半月板损伤术后如何进行康复

    在膝关节的半月板缝合术后,前两周膝关节要制动,要扶拐,第3,4周的时候,膝关节要制动扶拐部分负重,四周以后在支具保护下行走,四个月以内不要坐下蹲动作,建议不要进行高风险的跑跳和关节扭转的体育活动,半月板的损伤手术后的第一周,要进行轻度的锻炼,防止肿胀,手术后两周康复重点为关节的活动范围,缝线已经被拆除,病人应该在第二周恢复绝大部分的关节的活动,如果活动的范围,没有达到正常的活动范围,可以进行有限制的活动,包括行走,术后的第三周到第四周,鼓励比较激烈的锻炼,使肌力和活动范围恢复正常,术后第二个月要进一步的康复,恢复正常的体育体育锻炼,逐渐的增加锻炼的阻力,术前萎缩非常轻的运动员,只要膝关节没有不适,股四头肌肌力和活动范围,完全恢复正常,就可以进行体育活动。

  • 在什么情况下半月板损伤需要手术

    半月板的损伤是膝关节最常见的损伤,由于半月板为了膝关节的稳定性,在膝关节发生运动时半月板会随之而发生移动,从而容易造成半月板的损伤,随着核磁共振以及膝关节镜的普及,对于半月板的损伤的诊断,越来越准确,半月板损伤后要尽可能的进行手术治疗,行半月板的成型术,或者是半月板的缝合术,如果不进行手术治疗,半月板的撕裂有可能会加重,手术的适应症掌握,也是比较严格,而对于半月板损伤的治疗的原则,是要早期手术,半月板成形术优于切除术,老年患者关节软骨退变,半月板退变,以及位于红区的小于一厘米的,稳定的半月板的撕裂,可以不用手术治疗。

  • 什么情况下的韧带损伤需要做手术

    什么情况下的韧带损伤需要做手术,关节周围和关节内分布有韧带,韧带损伤的分类挫伤,部分断裂、全部断裂,根据损伤的部位及并发的损伤,而有不同的治疗方法,比如膝关节内测副韧带损伤,并前交叉韧带损伤就需要手术,而单独的内测副韧带损伤,损伤可行保守治疗,后十字韧带损伤为强大暴力所致,生物力学实验证明,后交叉韧带,对抗外力的强度相当于,前交叉韧带的两倍,它是膝关节屈伸,及旋转活动的主要稳定结构,相当于膝关节旋转活动轴,因此PCL损伤后,不仅造成关节直向不稳,还可以导致膝关节旋转不稳,后交叉韧带损伤后功能丧失程度,从几乎不影响生活方式,到日常活动严重受限均可发生。 后交叉韧带损伤可以导致,膝关节次要稳定因素的进一步松弛,造成局部疼痛、肿胀和不稳定,如果是二度以内的损伤,也就是胫骨后移不超过1cm可行保守治疗,如果胫止点撕脱骨折移位者,合并有半月板损伤有关节交锁,不能自解者应早期手术修复,严重膝关节脱位前后交叉韧带断裂,后外角损伤应急诊手术,特别是后外角损伤应早期修复。

  • 韧带损伤怎样保守治疗

    韧带损伤临床很常见,如踝关节、膝关节,指间关节周围的韧带,如果韧带损伤不重,关节的稳定性尚可,可采取保守治疗,比如膝关节的单纯的内侧副韧带损伤,踝关节的距腓前韧带损伤,可以采用保守治疗。保守治疗的主要方法就是早期抬高、制动、冰敷、加压,再加晚期康复,下肢抬高有利于静脉血回流、减轻水肿,制动的主要目的是防止活动中进一步韧带损伤,为韧带的愈合创造一个好的愈合环境。冷敷的主要目的是减少组织内出血、肿胀、瘀斑,一般软组织损伤以后,24小时内需要冷敷,冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀,因为降低温度可以减少血液循环,每次冷敷15~20分钟,每天3~4次,24小时后要改为热敷,促进局部血液循环,达到消肿的目的,后期要进行系统的康复,减少肌肉萎缩,防止关节伸屈功能障碍。