内分泌治疗产生这个激素抵抗也是一个大家非常关注的一个话题，其实我们严格来讲这句话是有问题的，我们现在不叫激素抵抗了，我们现在叫趋势抵抗，其实用我们老百姓的话来理解，其实就是我们前列腺癌内分泌治疗失效了或者是产生耐药性了怎么办。可以是这么一个概念，那我们来讲通常来讲这个前列腺癌如果进行内分泌治疗，它不是说一直都有效果，很多人在两到三年左右会出现一个现象。我们正常人经过内分泌治疗之后，PSA会一直往下降，但是有一类病人可能用到一定时间之后，PSA开始反弹了，这个情况就是说我们产生一个趋势抵抗这个前列腺已经开始进展了，就是说我们内分泌治疗已经没法控制他了，好在现在我们市面上有很多一些更新的一些药物，比如说现在我们目前有个非常新型的药物叫阿比特龙，阿比特龙可以在我们很多内分泌治疗失效之后，它可以还进行一个有效治疗对前列腺癌，也就是说它是属于一个恶性的治疗药物，那么原来我们刚刚进中国市场的时候还是自费的，药物也非常贵，那么从去年开始，阿比特龙也开始进医保了，进医保之后现在相对来讲很多的普通老百姓也能用得起，所以这也是对广大的晚期前列腺癌患者来讲是一个非常好的消息。

在临床上有一些iga肾病患者虽然经过了积极的激素以及免疫抑制治疗，患者可能病情仍然不是有很大的缓解，有可能会出现激素或者是免抑制剂抵抗的情况。麦考吗酚脂，在体内代谢为霉酚酸酯，后者为雌黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂，抑制鸟嘌呤，单核苷酸的经典合成途径，具有选择性抑制tb淋巴细胞增殖及抗体形成的作用，该药对部分难治性的肾炎患者有效，但缺乏大量的前瞻性对照研究。另外一大类，是中药的免疫制剂雷公藤，雷公藤也常常用于原发性和继发性肾病综合症、成人的各型肾炎，另外，糖尿病肾病也是比较常用的，其他还包括来氟米特、硫唑嘌呤，也常常用于肾病的维持期治疗。

胰岛素抵抗，其实就是人体对胰岛素不敏感，所以即使打了胰岛素效果也不太好，会引起血糖明显增高，这种情况想建议配合口服的降糖药物，可以使用增加胰岛素敏感的药物治疗，可能会好转一些的，治疗期间需要多跑步，多锻炼，控制饮食，平时含糖过高的食物不能多吃。胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官，如肌肉、脂肪等对胰岛素作用的敏感性下降了，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。简单的来说是指机体对胰岛素不敏感了。

胰岛素抵抗常见于女性多囊卵巢综合症患者和糖尿病患者，胰岛素是指某些原因使胰岛素促进葡萄糖利用率的下降，从而产生高胰岛素血症，来维持血糖的稳定。孕前是糖尿病的患者，孕后血糖会更高，高血糖可能会使胎儿发育畸形、巨大儿等。胰岛素抵抗的患者建议先控制好血糖，再进行妊娠。糖尿病患者，尤其是肥胖的2型糖尿病患者，往往都存在胰岛素抵抗。药物治疗方面有：胰岛素增敏剂，如罗格列酮、吡格列酮等，这类药主要不良反应为水肿，所以患有心力衰竭或肝病者需要告知医生病史。胰岛素抵抗通常无明显临床症状，检查可发现血压、血脂等升高及高胰岛素血症。预防方面要保持体重健康，肥胖或超重人群要注意减肥，戒烟。