典型病症： 肌肉萎缩， 觉得愚钝 ，皮肤枯燥弹性差，靠毛脱离，皮温降落，有色素冷静，肢端动脉搏动削弱或消逝，血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的病症是间歇性跛行，休息痛，下蹲起立艰难。

  相关病症： 肌肉萎缩 觉得愚钝 皮肤枯燥 间歇性跛行 足底溃疡 指趾端干性坏死

  糖尿病足的临床表现：糖尿病足患者的临床表现与五个方面病变有关：神经病变、血管病变、生物力学异常、下肢溃疡构成和感染。

  (1) 足部的普通表现：由于神经病变，患肢皮肤干而无汗，;肢端刺痛、灼痛、麻木、觉得愚钝或丧失，呈袜套样改动，脚踩棉絮感;因肢端营养不良，肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力均衡，使骨头下陷形成趾间关节弯曲，构成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当病人的骨关节及四周软组织发作劳损时，病人继续行走易致骨关节及韧带损伤，惹起多发性骨折及韧带决裂，构成夏科关节(Charcot)。X线检查多有骨质毁坏，有的小骨碎片脱离骨膜形成死骨影响坏疽愈合。

  (2) 缺血的主要表现：常见皮肤营养不良肌肉萎缩，皮肤枯燥弹性差，靠毛脱离，皮温降落，有色素冷静，肢端动脉搏动削弱或消逝，血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的病症是间歇性跛行，休息痛，下蹲起立艰难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染，构成溃疡、坏疽或坏死。

  (3) 糖尿病足溃疡可依照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡：神经病变在病因上起主要作用，血液循环良好。这种足通常是暖和的，麻木的，枯燥的，痛觉不明显，足部动脉波动良好。并有神经病变的足可有两种结果：神经性溃疡(主要发作在足底)和神经性关节病(Charcot关节)。单纯缺血所致的足溃疡，无神经病变，则很少见。神经-缺血性溃疡这些患者同时有四周神经病变和四周血管病变。足背动脉动摇消逝。这类患者的足是凉的，可伴有休息时疼痛，足边缘部有溃疡和坏疽。

  足溃疡发作的部位多见于前足底，常为重复遭到机械压力所致，由于四周神经病变惹起的维护性觉得消逝，患者不能觉得这种异常的压力变化，不能采取一些维护措施，发作溃疡后并发感染，溃疡不易愈合，最后发作坏疽。

  3)糖尿病足的分级：经典的分级法为Wagner分级法：0级：有发作足溃疡风险的足，皮肤无开放性病灶。1级：外表有溃疡，临床上无感染。2级：较深的溃疡感染病灶，常兼并软组织炎，无脓肿或骨的感染。3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿。4级：骨质缺损，局部趾、足坏疽。5级：足的大部或全部坏疽。

  糖尿病患者除常规的体检之外，应特别留意足部的体征：如患者的行走步态、有无足部的畸形如鹰爪足和足趾外翻、肌肉萎缩、胼胝;皮肤的温度、颜色和出汗状况，察看皮肤有无水疱、裂口和破溃等;检查足部皮肤对温度、压力和振动(音叉振动觉)的觉得状况;触诊足背动脉有无搏动削弱或消逝，在动脉狭窄处可闻及血管杂音;认真叩诊腱反射如膝反射和踝反射等有无削弱或消逝。

  1.病症 本病初期，病人多有皮肤瘙痒、肢端发凉、觉得愚钝、水肿，继之呈现双足袜套式的持续麻木，多数可呈现痛觉减退或消逝，少数呈现患处针刺样、刀割样、炙烤样疼痛，夜间或遇热时加重，鸭步行走或倚杖而行。有些老年病人伴有严重肢体缺血史，如间歇性跛行、静息痛等。

  2.体征 病人下肢及足部皮肤枯燥、润滑、水肿，毳毛零落，下肢及足部变小。皮肤可见大小不等的散在性水疱、瘀点、瘀斑、色素冷静，肢端发凉。抬高低肢时，双足发白;下垂时，则呈紫红色。趾甲变形、增厚、易脆、零落等。肌肉萎缩、肌张力差。常见足畸形、跖骨头下陷、跖趾关节弯曲，呈弓形足槌状趾，足趾过伸如爪状。足背动脉闭塞时双足皮色青紫，搏动极微小或消逝，有时于血管狭窄处可听到血管杂音。肢端觉得愚钝消逝，音叉震动感消逝，跟腱反射极弱或消逝。

  足部慢性溃疡时，足跖部，跖骨头外构成圆形的穿透性溃疡。有时呈现韧带撕裂，小骨折，骨质毁坏，并有夏科(Charcot)关节。干性坏疽时，全足、足趾枯槁、变小，皮肤光亮、变薄，呈淡红色，趾尖边区可见有为数不等的黑点、黑斑。湿性坏疽时，足部发红、肿胀、皮肤破溃，构成大小、形态深度不等的溃疡或脓肿，皮肤、血管、神经、骨组织坏死。