透析内瘘在使用期如何保护
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
透析内瘘在使用期的保护措施：
1、平时要注意观察皮肤是否有红肿热痛，触摸血管是否有变硬、有硬节等；
2、每天至少3次自己检查下内瘘是否还通畅；
3、日常避免内瘘侧肢体暴露在过热或过冷的环境中，禁止穿紧袖口上衣；
4、内瘘侧肢体避免受压，注意日常的持续锻炼。
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透析过程中怎样保护内瘘
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- 透析过程中保护内瘘方式的：1、看内瘘胳膊有没有红肿、渗血、硬结、皮肤破损；2、听一下血管杂音的大小，震颤强度如何；3、摸清楚血管走向，尤其注意的是新瘘第一次使用时，由于新瘘管壁薄，脆性大，容易发生血肿，最好是由有经验技术熟练的护士穿刺，力争一次性穿刺成功。
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张本详
徐州矿务集团总医院
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透析过程中怎样保护内瘘
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- 透析过程中保护内瘘的方法如下：1、先看下内瘘胳膊有没有红肿、渗血、硬结、皮肤破损；听一下血管杂音的大小，震颤强度如何；摸清楚血管走向。2、穿刺需要严格的无菌操作，穿刺针应该距离吻合口3~5厘米以上，每次动静脉穿刺要更换部位，尽量避免定点穿刺，以免形成假性动脉瘤及血栓，导致感染。3、若采用固定点穿刺，容易使此处血管壁多次受损，弹性减弱、变硬形成瘢痕，轻者容易引起渗血，重者可引起内瘘血管闭塞。4、尤其注意的是新瘘第一次使用时，由于新瘘管壁薄，脆性大，容易发生血肿，最好是由有经验技术熟练的护士穿刺，力争一次性穿刺成功。5、若穿刺失败发生的血肿应立即按压，胶布固定，冰袋冷敷，第2天再温水热敷。6、保护内瘘，睡眠时不要内瘘侧肢体受到压迫，避免阻碍血流而使内瘘堵塞，尽量放在胸前或对侧，保证血流通畅。
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张本祥
徐州矿务集团总医院
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透析的内瘘成熟期如何保护
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- 透析的内瘘成熟期保护措施：
1、患者应适当抬高内瘘侧上肢，并观察内瘘处血液是否通畅，严重水肿者需请医生诊治；
2、发现内瘘穿刺处渗血可予局部压迫至血止为止，仍不能止血者需考虑是否存在高血压及凝血功能异常，应及时前往医院诊治；
3、发现内瘘穿刺处有红肿现象，大多为局部感染，应请医生处理；
4、刚做完手术时要保持手术创面清洁干燥，预防感染，更换敷料时更要严格执行无菌操作。
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张本详
徐州矿务集团总医院
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血液透析患者如何选择内瘘
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- 血液透析患者选择内瘘的原则如下：1、选择非优势手的对侧面。如果左边为优势手，一般选择右侧上肢的掌面或者是上臂的外侧面。如果右侧为优势手，一般选左侧为术制的选择。2、内瘘的深度在1个厘米之内，一般在0.5-0.6个厘米左右，这样便于穿刺。穿刺的长度至少要求在6公分以上，这样有足够的血管，以便于在日常的血透中进行穿刺。3、要达到一个相应的血流量。一般要求动静脉内瘘的血流量至少要达到100-600毫升每分钟。
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赵代鑫
广东省中医院
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透析的内瘘成熟期如何保护
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- 透析内瘘成熟期的保护措施如下：1、瘘手术后局部及手背可能会出现浮肿，应适当抬高内瘘侧上肢，并观察内瘘处血液是否通畅，严重水肿者需请医生诊治。2、发现内瘘穿刺处渗血可予局部压迫至血止为止，仍不能止血者需考虑是否存在高血压及凝血功能异常，应及时前往医院诊治。3、发现内瘘穿刺处有红肿现象，大多为局部感染，应请医生处理。4、刚做完手术时要保持手术创面清洁干燥，预防感染，更换敷料时更要严格执行无菌操作。5、内瘘处拆线2～3天后，可逐渐增加手部锻炼，如反复做握拳动作或捏弹力圈，使局部静脉充盈。6、每次血透下机后用止血带局部压迫止血，局部压迫应包括皮肤穿刺点、血管穿刺点，压迫力度为血液能通过，能摸到血管震颤，又不出血为标准，一般大约压迫10分钟左右就可以了，压迫的同时还可以抬高肢体。7、如长时间不能止血，或血液打湿消毒棉纱，在加压压迫的同时，需到透析室重新包扎，注意不能长时间压迫瘘口，以免内瘘血栓形成。
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张本祥
徐州矿务集团总医院
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透析内瘘在使用期如何保护
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- 透析内瘘在使用期的保护措施如下：1、平时要注意观察皮肤是否有红肿热痛，触摸血管是否有变硬、有硬节等。2、每天至少3次自己检查下内瘘是否还通畅，自己对比一下震颤强弱、范围、血管杂音是否有变化，如果有变化或震颤减弱，就要去医院检查是否有血栓形成。3、日常避免内瘘侧肢体暴露在过热或过冷的环境中，禁止穿紧袖口上衣。4、内瘘侧肢体避免受压，不要佩戴戒指、手镯、手表等饰品，有利于肢体的血液回流，防止指端肿胀。5、禁止使用内瘘侧肢体量血压、抽血、输液、负重。6、不要在内瘘侧侧卧。7、内瘘侧胳膊不要长时间下垂。8、要注意日常的持续锻炼。9、内瘘成型后的日常使用要保持手臂清洁，秋冬季节太过干燥引起瘙痒时，可以在透析的第二天涂抹刺激性小的护肤品。10、控制好血压、心律，过高的血压容易伤害血管，高血压、高血脂、高血糖、血管钙化等都会对血管造成伤害。
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张本祥
徐州矿务集团总医院
