降低肺动脉压力的药物有哪些
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
降低肺动脉压力的药物：
1、靶向药物，PD5的抑制剂，如西地那非、前列环素的内失误、内皮素受体的拮抗剂，它作用的机制是不一样的，更多的是用于第一大类和第四大类的肺动脉高压；
2、钙离子拮抗剂，不单扩张了肺动脉，同时降低了外周血管的压力。
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肺动脉高压怎么治
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- 肺动脉高压的治疗要根据不同类型的肺动脉高压选用不同的方案。
肺动脉高压是指肺动脉的压力增高，如果超过了正常值或通过右心导管测得其平均肺动脉压力大于25mmH且小于35mmHg，那就属于肺动脉高压。引起肺动脉高压的原因主要有五类，不同类型引起的肺动脉高压的治疗方法不一样：
第一、动脉性肺动脉高压，这类的肺动脉高压需要使用肺动脉高压的靶向药物治疗；
第二、左心相关疾病的肺动脉高压，首先应治疗左心相关的疾病，比如风心病、心衰等；
第三、慢性呼吸疾病引起的肺动脉高压，包括慢阻肺、支气管扩张、结核引起的毁损肺，也包括打鼾、打呼噜等引起的肺动脉高压，这类疾病也是必须先治疗原发疾病，让肺动脉压力下降，打呼噜的患者还需要做睡眠监测、带无创呼吸机；慢阻肺患者要用慢阻肺的吸入药物；如果毁损肺没办法改变结构，就需要控制肺部的疾病，不让它继发感染、增加肺动脉的高压；
第四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压要进行抗凝治疗，让血栓最大程度的减少。如果减少不了，可以去做肺动脉取栓治疗；如果是小分支的肺动脉引起的肺动脉高压，可以做肺动脉球囊扩张、肺动脉成形术等；如果肺动脉压力仍然高，同时影响了心功能，可以使用靶向药物进行治疗；
第五、原因不明的肺动脉高压，当出现症状才发现有肺动脉高压的情况，可以通过超声和右心导管检测，如果患者属于轻度肺动脉高压，可以使用靶向药物进行治疗。
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陈虹
重庆医科大学附属第一医院
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如何预防肺动脉高压
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- 对于左向右分流型的先天性心脏病孩子来说，随着病情的进展孩子逐渐会出现肺动脉高压。预防首先要早诊断做心脏彩超检查，有的时候需要做心脏大血管的CT。如果缺损比较大就要定期的观察，需要尽早手术的要及早的进行手术。如果需要定期复查，那在观察的过程当中要随时看孩子心脏增大的情况、心脏肺动脉压力出现增高的情况。治疗手段会有一些口服降肺动脉压的药物比如：波生坦、卡托普利还有西地那非或者间断吸氧等。但都要在医生的指导下给孩子尽早的合理的治疗，避免因为孩子合并重度肺动脉高压甚至出现艾森曼格综合征，最后延误孩子的最佳治疗时机。
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刘彩霞
山西省儿童医院
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什么叫肺动脉高压
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- 先天性心脏病的很多孩子都会出现肺动脉高压，肺动脉高压是肺动脉压力超过一定界值以后出现的血液动力学和病理生理的改变，临床上一般有一种专门的检测的方式，那么也就是在海平面静息状态下的肺动脉的压力大于等于25个毫米汞柱就叫肺动脉高压，肺动脉高压分为轻度、中度和重度。
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刘彩霞
山西省儿童医院
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怎样诊断肺动脉高压
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- 确诊肺动脉高压，目前金标准就是做右心导管，测量肺动脉的压力，右心导管测到的平均肺动脉压力超过20毫米汞柱，就把这个患者诊断为肺动脉高压。如果超声心动图去粗略的评估或者是估算出来肺动脉的压力，超声的标准是肺动脉的收缩压超过35毫米汞柱，就认为患者可能有肺动脉高压存在。
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李满祥
西安交通大学第一附属医院
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怎样预防肺动脉高压
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- 很多疾病和肺动脉高压有关系，我们就应该早早的诊断这些原发病，早早的处理它，这样就可以起到一个预防甚至治疗肺动脉高压的作用。
如患者是一个先天性的心脏病房缺，早早给予修补，不管通过外科的或者介入的方法把它堵住，这样不会产生左向右的分流，肺动脉高压的就可能不发生。
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李满祥
西安交通大学第一附属医院
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肺动脉高压的症状
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- 肺动脉高压最常见的症状有活动后气促、胸闷、乏力、黑蒙及晕厥等，不同原因引起的肺动脉高压其临床症状也会不同：
一、肺动脉高压最常见的症状就是活动后气促，是指行走一段距离或上坡、爬楼以后觉得累、呼吸不畅，需要停下来休息；
二、可能会有胸闷、乏力、黑蒙、昏倒甚至晕厥等症状；
三、如果肺动脉压力高到一定的程度，可引起右心衰竭，就会出现双下肢浮肿、食欲欠佳以及肝区疼痛等症状；
四、有的患者是因为基础疾病引起肺动脉高压，其临床症状各不相同，比如风湿免疫性疾病引起的肺动脉高压，可能会有关节疼痛等症状；如果是打鼾引起的肺动脉高压，那患者本身就有打鼾的一系列表现；如果是心脏疾病引起的肺动脉高压，那患者会有心脏相关疾病的表现；如果是结缔组织相关的疾病引起的肺动脉高压，那患者可能会有关节疼痛、皮肤损害等症状。
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陈虹
重庆医科大学附属第一医院
