肾病综合征的蛋白尿从哪里来的 有什么危害
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当肾病综合征发病时，由于肾小球基底膜炎性病变致通透性增加，血液中的白蛋白就可以进入尿中形成蛋白尿。可以损伤肾脏、使肾小球硬化、肾小管间质纤维化，从而损害肾功能。危害是导致肾小球的硬化，随后的细胞损伤可刺激炎症和疤痕形成。
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小儿肾病综合征出现蛋白尿该怎么办
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- 肾病综合征的患儿出现蛋白尿说明病情反复了，首先应该查找引起蛋白反复的原因，大部分引起蛋白反复的原因是感染，比如感冒、支气管炎、肺炎和肠炎，如果有这些原因的存在，首先先抗感染治疗控制这些炎症，大部分患儿经过抗炎，这些炎症消退以后，尿蛋白也可以转阴，那么这个时候还可以继续以前的方案，比如说以前激素怎么吃现在还怎么吃，以前激素停药了现在还继续停药。如果尿蛋白大于三个加号持续三天以上，这就是全面复发了，这时候需要用足量的强的松，但是足量的强的松，足量疗程和整个的疗程和出发不一样，是比较短的。
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郭庆寅
河南中医药大学第一附属医院
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儿童肾病综合征出现蛋白尿应该怎么办
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- 这个需要考虑激素耐药或者不敏感的肾病综合，一般最好可以肾穿，看看肾脏的实际情况，但是这个检查其实很少医院可以做。如果激素无效，看看是否可以选择其他药物，如环磷酰胺进行冲剂治疗，环孢素治疗，当然，这个需要根据孩子的实际情况判断。肾脏病的表现是基本相同的，都是蛋白尿，血尿，高血压，水肿，肾病综合症还有低白蛋白血症，但是肾脏的病变却不尽相同的。小儿的肾病综合征，易治愈又易复发，重新有大量蛋白尿出现，考虑是复发，要做病理类型检查明确，才能有效治疗。而同时期的肾病综合症在临床上还是比较常见的这种疾病的临床特点是，还在出现大量蛋白尿低蛋白水肿高脂血症等等，孩子这种蛋白尿的情况一般与肾功能不好有一定关系，这种情况目前治疗方法，主要还是以使用激素冲击疗法为主。
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季平
灌南县人民医院
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儿童肾病综合征与成人肾病综合征的区别
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- 儿童肾病综合征与成人肾病综合症的相同是儿童和成人的肾病综合症，都具有三高一低的临床特点及大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，不同的有肾病综合症，可以分为原发性和继发性肾病综合征。找不到原因的就叫做原发性肾病综合征，找到病因的是为继发性肾病综合征。比如系统性的红斑狼疮、过敏性紫癜、皮肌炎、类风湿、乙型肝炎、EB病毒感染，都可以引起肾病综合症。儿童和成人在肾病中病理分型不同的，儿童原发性的肾病综合征，最常见的是微小病变型，而成人的肾病则有系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变型肾病等多种类型。绝大多数的儿童肾病综合征对激素比较敏感，但容易复发。预后非常良好，对于少数复发和激素耐药的患儿，可以考虑加用免疫抑制剂。而成人的肾病综合症，很少对单独使用糖皮质激素敏感的，要采用在糖皮质激素应用的基础上，加用免疫抑制剂等综合治疗的方法。
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许玉芳
郑州市第一人民医院
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肾病综合征的并发症
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- 肾病综合症的并发症我们在临床上容易见到的是血栓、肾衰还有感染等等，在什么情况下容易并发血栓，在刚刚发病的时候血浆白蛋白非常低整个血液它是一个高凝的状态，这个时候容易出现血栓，当然了在治疗过程中我们运用了大量的糖皮质激素之后，也会触发这个高凝状态容易合并血栓，肾衰的发病也是肾病综合症患者刚刚发病的时候，因为严重的大量的蛋白尿之后出现严重的低蛋白血症，这种血液容量明显的减少对肾脏的灌注也是明显的减少，这个时候肾脏的排泄就出现了问题，出现了肌酐、尿素氮这些代谢产物的蓄积，出现了肾衰的情况，当然了通过积极治疗扩容治疗，此后这些肾衰是很快都可以得到改善。
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宋纯东
河南中医药大学第一附属医院
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蛋白尿的危害
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- 蛋白尿的危害，主要是可以激化一些细胞的基底，导致进一步引起肾小管的高代谢，促进肾脏的纤维化、肾间质的纤维化，这是它的主要危害。一般来讲蛋白尿的治疗，相对比较困难，因为蛋白尿对肾脏组织是一个危害的因素。通过免疫机制治疗，有相当一部分病人，蛋白尿可能消除了，但是像慢性肾小球肾炎，还有高血压这些疾病，蛋白尿消除比较困难。
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卢远航
湖北省中医院
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肾病综合征的预后如何
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- 肾病综合征预后影响因素是很多的：1 它的病因是原发性的肾病综合征，还是继发性的肾病综合征，病因不同它的预后也不同。2 原发性的肾病综合征来讲，肾脏病理的改变，是肾病综合征预后很重要的一个影响因素。3 对于微小病变来讲，它是一个临床上讲预后比较好，药物疗效也比较好，但是容易复发的一组疾病
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刘新艳
山西医科大学第二医院
