这个需要考虑激素耐药或者不敏感的肾病综合，一般最好可以肾穿，看看肾脏的实际情况，但是这个检查其实很少医院可以做。如果激素无效，看看是否可以选择其他药物，如环磷酰胺进行冲剂治疗，环孢素治疗，当然，这个需要根据孩子的实际情况判断。肾脏病的表现是基本相同的，都是蛋白尿，血尿，高血压，水肿，肾病综合症还有低白蛋白血症，但是肾脏的病变却不尽相同的。小儿的肾病综合征，易治愈又易复发，重新有大量蛋白尿出现，考虑是复发，要做病理类型检查明确，才能有效治疗。而同时期的肾病综合症在临床上还是比较常见的这种疾病的临床特点是，还在出现大量蛋白尿低蛋白水肿高脂血症等等，孩子这种蛋白尿的情况一般与肾功能不好有一定关系，这种情况目前治疗方法，主要还是以使用激素冲击疗法为主。
这个需要考虑激素耐药或者不敏感的肾病综合，一般最好可以肾穿，看看肾脏的实际情况，但是这个检查其实很少医院可以做。如果激素无效，看看是否可以选择其他药物，如环磷酰胺进行冲剂治疗，环孢素治疗，当然，这个需要根据孩子的实际情况判断。肾脏病的表现是基本相同的，都是蛋白尿，血尿，高血压，水肿，肾病综合症还有低白蛋白血症，但是肾脏的病变却不尽相同的。小儿的肾病综合征，易治愈又易复发，重新有大量蛋白尿出现，考虑是复发，要做病理类型检查明确，才能有效治疗。而同时期的肾病综合症在临床上还是比较常见的这种疾病的临床特点是，还在出现大量蛋白尿低蛋白水肿高脂血症等等，孩子这种蛋白尿的情况一般与肾功能不好有一定关系，这种情况目前治疗方法，主要还是以使用激素冲击疗法为主。
肾病综合征的患儿出现蛋白尿说明病情反复了，首先应该查找引起蛋白反复的原因，大部分引起蛋白反复的原因是感染，比如感冒、支气管炎、肺炎和肠炎，如果有这些原因的存在，首先先抗感染治疗控制这些炎症，大部分患儿经过抗炎，这些炎症消退以后，尿蛋白也可以转阴，那么这个时候还可以继续以前的方案，比如说以前激素怎么吃现在还怎么吃，以前激素停药了现在还继续停药。如果尿蛋白大于三个加号持续三天以上，这就是全面复发了，这时候需要用足量的强的松，但是足量的强的松，足量疗程和整个的疗程和出发不一样，是比较短的。
肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症的一组临床症候群。而大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。 正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障，导致原尿中蛋白含量增多，当远曲小管回吸收量超过近曲小管回吸收量时，则会形成大量蛋白尿。 此时，只要肾小球内压力增高或高灌注、高滤过等因素出现，都会加重尿蛋白的排出。 另外，电荷屏障主要限制阴离子蛋白，如白蛋白，而电荷选择性的丢失，是微小病变肾病选择性蛋白尿的主要原因。临床上对肾病综合征的诊断，其最重要的一条标准就是尿蛋白大于3.5g/d，其次还有血浆白蛋白低于30g/L，即低蛋白血症。
儿童肾病综合征与成人肾病综合症的相同是儿童和成人的肾病综合症，都具有三高一低的临床特点及大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，不同的有肾病综合症，可以分为原发性和继发性肾病综合征。找不到原因的就叫做原发性肾病综合征，找到病因的是为继发性肾病综合征。比如系统性的红斑狼疮、过敏性紫癜、皮肌炎、类风湿、乙型肝炎、EB病毒感染，都可以引起肾病综合症。儿童和成人在肾病中病理分型不同的，儿童原发性的肾病综合征，最常见的是微小病变型，而成人的肾病则有系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变型肾病等多种类型。绝大多数的儿童肾病综合征对激素比较敏感，但容易复发。预后非常良好，对于少数复发和激素耐药的患儿，可以考虑加用免疫抑制剂。而成人的肾病综合症，很少对单独使用糖皮质激素敏感的，要采用在糖皮质激素应用的基础上，加用免疫抑制剂等综合治疗的方法。
肾病综合症，它不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。大量蛋白尿是肾小球疾病的特征，在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见。由于低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果，因此认为诊断的标准应以大量蛋白尿为主。肾病综合征发病年龄多见于3～6岁的幼儿，且男孩多于女孩，其病因不详，易复发和迁延，病程长。患肾病综合征的幼儿在康复之前严禁上幼儿园，因治疗过程中患儿机体免疫功能较低，很容易因劳累或其他小朋友带病上课而传染上病毒或细菌，导致病情复发。
造成肾病综合征复发最主要的原因是感染，特别是在秋末冬初季节变化的时候，复发的概率要高一些。其次，剧烈运动和劳累这两方面会使患儿的抵抗力下降、免疫系统紊乱，可能会导致肾病综合征复发。比如跑、跳、考试、旅游等，生活规律和环境的改变都会让孩子感到疲劳，容易复发。此外，一些过敏体质的孩子也容易复发，比如被蚊虫叮咬或者接触了过敏原，都可能造成疾病复发。所以说复发一定有原因，家长的细心关注、定期复查非常重要。如果找到了导致复发的明确诱因，就要尽量避免，减少复发的机会。还有饮食方面：激素会让患儿食量大增，很可能会产生肥胖，并且盐份摄入过多容易得高血压，水分摄入太多容易加重水肿。所以在吃的方面要特别注意，要选择低油脂的食物防止出现高脂血症，选择优质的低脂蛋白。
