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王芳副主任医师
儿科综合
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小儿急性肾炎需要用抗生素吗

阅读:4.42w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

如果我临床上判断,这个孩子他并没有链球菌感染的腺上的感染,我们是不需要加用抗生素的,因为我加了抗生素对这个孩子整个病程的恢复它也没有任何的帮助,关于清除感染灶,主要想说的是就是说孩子究竟需不需要用抗生素,还是要让医生根据孩子的临床表现以及他相关的辅助检查来决定,他究竟有没有感染,有感染我们再用。如果确确实实是没有感染,这个抗生素你用了,因为对我们整个病程的恢复是没有任何帮助的而且可能来讲,因为这个抗生素的应用以后,反而还会伤了肾脏。

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    第一尿里面红细胞数目差不多,基本上有这么八九十个这样子,但白细胞没有了,蛋白是个阴性的,然后做了个24小时尿蛋白定量也就是才有0.2克,也就是只有200毫克也不多,他血压也是好的,然后血肌酐也没再有进一步的增高,然后我再一查补体C3,因为他刚刚开始不是0.068吗,最后一查补体C3就0.4了。是急性链球菌感染后肾小球肾炎,再过一个月的时间再来复诊,再过一个月以后家长就带这个孩子来了以后再一查,这个尿里面红细胞就明显地少了,也就是有这么10到20个左右,蛋白肯定是没有了。然后再一查他的补体C3的水平,就到了0.8C4都很正常,然后抗链O基本上它变化不是特别大还是200多,它由400多变到200多,在这里面来讲这个孩子可以告诉我们他的补体C3是呈现了动态的改变,从低到逐渐地升高然后一直到后面,就恢复到正常然后他的临床经过也是,他的肿慢慢就消了,然后血尿也逐渐的减轻,然后血压也逐渐地能够降到正常,肾功能也逐渐降到恢复到正常。所以这样的孩子临床就可以诊断,应该是急性链球菌感染后肾小球肾炎。
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